Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Планирование беременности

Автор: Мария
19 июня 2014 г.

какие гормоны сдавать в какой день цикла для планирования беременности?

Уважаемая Мария! При планировании беременности на 3-5 день менструального цикла рекомендуется выполнить анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, ДЭА, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон, кортизол (профиль № 80), на 19-21 день – на прогестерон (тест № 63). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Общий анализ мочи

Автор: Мария
19 июня 2014 г.

Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца, полностью на ГВ, готовились к прививке и сдали клинические кровь и мочу. Мочу сдавали в ИНВИТРО. Прозрачность неполная, кислотность 7,5 лейкоцитарная эстераза +++, нитриты ++, лейкоциты 25-26 в поле зрения, слизь и бактерии в небольшом количестве. Я так понимаю, картинка инфекции. Может ли это быть погрешность в сборе мочи? Моча собиралась без мочеприемника в специальный контейнер. Ребенка подмыли утром с мылом, но головку члена не промывали. Педиатр говорила не трогать. Жалоб нет, писать не больно по наблюдениям. Какие еще анализы нам лучше сдать? По Нечипоренко?

Уважаемая Мария! Указанные показатели характерны для воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам выполнить анализ мочи по Нечипоренко (тест № 272), посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тест № 441УЧА-Ф), УЗИ почек и обратиться к детскому нефрологу или урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Микроскоп. иссл.мазка

Автор: мила
19 июня 2014 г.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном
количестве. Грам (+) кокки в скудном
количестве. Грам (+) коккобациллы,
морфотипы строгих анаэробных бактерий,
сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в
большом количестве.
В полученном материале трихомонады и
гонококки не обнаружены.

Уважаемая Мила! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено, однако отмечается активный рост условно-патогенных анаэробных микроорганизмов на фоне дефицита лактобактерий (картина бактериального вагиноза). Для полной оценки биоценоза влагалища и подбора эффективной терапии рекомендую вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 (тест № 372, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/) и обратиться к гинекологу.

Вопрос: Микроскоп.иссл.мазка

Автор: Дария
19 июня 2014 г.

22 года,женский пол
Поясните,пожалуйста,результаты анализа:
Микроскоп. иссл. мазка
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грамвариабельные
коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с
бактероидами, пептострептококками и превотеллами в массивном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Дария! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено, однако отмечается активный рост условно-патогенных анаэробных микроорганизмов на фоне дефицита лактобактерий (картина бактериального вагиноза). Для полной оценки биоценоза влагалища и подбора эффективной терапии рекомендую вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 (тест № 372, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/) и обратиться к гинекологу.

Вопрос: Анализ на аллергены

Автор: Ольга
19 июня 2014 г.

Можно ли сдать грудное молоко на аллергены и выявить причину сильных высыпаний у малыша? Не хотелось бы переходить на смеси. Спасибо.

Уважаемая Ольга! Исследование грудного молока на аллергены не проводится. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ кала на дисбактериоз с определением  чувствительности к бактериофагам (тест № 456-Ф), копрограмму (тест № 158) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Низкие тромбоциты

Автор: Екатерина
19 июня 2014 г.

Добрый день дорогой доктор. Расскажу свою историю. 4 года назад сдала общий анализ крови в итоге выявили тромбоцитопению ( Было 117 тромбоцитов с нормой от 120) . Через 2 недели пересдала анализы в другой лаборатории (Инвитро), тромбоциты были 240. Я успокоилась и забыла. И вот сейчас опять решила сдать общий анализ крови (т.к. планиру беременность), и опять тромбоциты были низкими (сдавала в лаборатории KDL) 149 (при норме от 180). При этом были отклонения в процентном соотношении нефтрофилов , лимфоцитов и моноцитов. Не в процентном соотношении эти показатели были в норме. Врач терапевт направил сдать кровь на вирус Эпштейн Барр, результат был следущим (lgM- не обнаружено, lgG-обнаружено 65 единиц). Сказали, что я им переболела недавно, хотя высокой температуры у меня впринципе не было последние лет 5. В итоге я сдава раз 5 на общий анализ через каждые 2 недели, при этом пила витамины и противовирусные препараты, но кровь не восстанавливалась. Печень, почки, селезенка в норме.Так биохимия крови в норме.Билирубин в норме. ВИЧ, Сифилис гепатит не обнаружен. Ничего не беспокоит, иногда может быть температура тела 37,1 к обеду. Но это у меня и от нервов бывает. Сейчас снова сдала кровь вот мои результаты анализов. Какие причины могуть быть данных отклонений?:( Уже нет сил, бегаю к врачам, но никто сказать ничего определенного не может.Могут ли такие показатели быть от носительства Эпштейн Барр? Уже измучалась вся, даже какая-то депрессия начинает появляться. Помогите пожалуйста, очень Вас прошу.

Вот мои последние анализы (тромбоциты считали вручную)

Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 37.7 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.2 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.17 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 90.4 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.7 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.0 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 167 тыс/мкл 150 – 400 ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 4.75 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 40 * % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число), % 42 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты, % 45 * % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 12 * % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.00 тыс/мкл 1.56 – 6.13
Лимфоциты, абс. 2.14 тыс/мкл 1.18 – 3.74
Моноциты, абс. 0.57 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) 20.0 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно
> 40 – положительно
20 – 40 – сомнительно
anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 114.0 * Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно
>=20 – положительно

АЧТВ 32 сек 25.4 – 36.9
Протромбин (по Квику) 97 % 78 – 142
МНО 0.99
Фибриноген 2.5 г/л 2.0 – 4.0
Антитромбин III 108 % 83 – 128

Уважаемая Екатерина! Отклонения в клиническом анализе крови характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на другие маркеры инфекции ВЭБ (тесты №№ 187, 255), ПЦР-диагностику по слюне и ротоглоточному соскобу (тесты №3 351слн, 351рот), а также анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса, токсоплазме и ЦМВ (тесты №№ 122, 123, 82, 83, 80, 81 ) и ротоглоточный и урогенитальный соскоб на данные вирусы (тесты №№ 310уро, 310рот, 309уро, 309рот) и обратиться к гематологу и вирусологу. Показатели коагулограммы в пределах нормы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Половые гормоны

Автор: camellia
19 июня 2014 г.

добрый день! подскажите можно ли сдавать половые гормоны в середине цикла (15-Й ДЕНЬ). будет ли информативен результат? цель – просто обследование. если критично сдавать своевременно, подскажите пожалуйста, какой гормон в какое время необходимо сдавать.
спасибо!

Уважаемая Сamellia! Для оценки гормонального статуса рекомендуется на 3-5 день менструального цикла выполнить исследование на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, ДЭА, ГСПГ, тестостерон, кортизол, 17-ОН-прогестерон (профиль № 80), на 19-21 день – на прогестерон (тест № 63). Проводить исследование в середине цикла мало информативно. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Микроскоп. иссл.мазка

Автор: мила
19 июня 2014 г.

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста
исследование мазка.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном
количестве. Грам (+) кокки в скудном
количестве. Грам (+) коккобациллы,
морфотипы строгих анаэробных бактерий,
сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в
большом количестве.
В полученном материале трихомонады и
гонококки не обнаружены.

Уважаемая Мила! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено, однако отмечаются признаки нарушения влагалищной флоры с активным рост условно-патогенных анаэробных микроорганизмов на фоне дефицита лактобактерий (картина бактериального вагиноза). Для полной оценки биоценоза влагалища и подбора эффективной терапии рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 (тест № 372, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/) и обратиться к гинекологу.

Вопрос: ХГЧ

Автор: луиза
19 июня 2014 г.

здравствуйте,подскажите пожалуйста последние месяч.11 марта были,9июня скрининговое узи на котором срок поставили 13 нед.4 дня(хотя вроде только было 12 нед.6 дней)врач сказала немного больше срок,вчера в инвитро сдала хгч,результат 34963 мЕд/мл,к какому сроку относится это число и нормально это или нет.Заранее спасибо

Уважаемая Луиза! Определение уровня ХГЧ на сроке свыше 5 недель беременности для уточнения срока не используется. В подобной ситуации более информативны показания УЗИ.

Вопрос: Анализ кала на углеводы

Автор: Яна
19 июня 2014 г.

Ребенку (мальчик) 2 месяца, и никак не можем нормализовать стул (жидкий). Предположили что есть лактозная недостаточность, находится полностью на грудном вскармливании (хотя за 1-ый месяц прибавили +1300 гр.). Сдавали в Вашей лаборатории анализ кала на содержание углеводов. Получены следующие значение: 0,5-0,75%. О чем это говорит. Анализ сдавали на фоне приема препарата “Лактазар”. Правильно ли было сдавать анализ одновременно с приемом “Лактазара”?

Уважаемая Яна! Ваш результат расценивается как показатель лактазной недостаточности средней степени. В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Для уточнения рекомендую выполнить анализ кала ребенка на дисбактериоз (тест № 456-Ф) и копрограмму (тест № 158) с исключением ферментативных препаратов в течение 5-7 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Анализ мочи

Автор: Наталья
19 июня 2014 г.

Оксалаты в моче в небольшом количестве, что это значит?

Уважаемая Наталья! В норме с мочой в растворенном состоянии выделяется около 33 мг оксалатов в сутки. Выделение оксалата кальция с мочой возрастает при употреблении пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, капуста, виноград, яблоки, апельсины и другие фрукты и овощи), а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара.

Вопрос: HIV Ag/Ab Combo

Автор: Иван
19 июня 2014 г.

Добрый вечер! Я сейчас принимаю таблетки “Ксизал левоцетиризин, противоаллергическое средство” (одна таблетка в день, уже принял 7 таблеток, буду принимать еще 7). Скажите, пожалуйста, могу ли я сейчас сделать анализ по тесту № 68: Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2, даст ли анализ точный результат?
Спасибо, Иван.

Уважаемый Иван! Прием указанного препарата не является противопоказанием к исследованию на ВИЧ (тест № 68) и не влияет на его результат.

Вопрос: Услуги зубного врача

Автор: Мария
19 июня 2014 г.

Скажите пожалуйста, у вас есть услуга зубного врача? Мне срочно нужно удалить верхний дальний зуб, стал по ночам сильно болеть, врач который лечил поставил на удаление, в итоге никак не могу взять талон. Сколько будет стоить?

Уважаемая Мария! Стоматологические услуги в лаборатории ИНВИТРО не оказываются.

Вопрос: Цитология

Автор: Дария
19 июня 2014 г.

Добрый день!
22 года,женский пол
Поясните,пожалуйста ,результаты цитологического исследования:
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев.
Обнаружены ключевые клетки.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь, клетки плоского
эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не обнаружены.
Флора смешанная, в том числе коккобацилярная.

Уважаемая Дария! Цитологическая картина мазка в пределах нормы. Наличие “ключевых клеток” – один из лабораторных признаков бактериального вагиноза (нарушения микрофлору влагалища с активным ростом анаэробных микроорганизмов). Для полной оценки биоценоза влагалища рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору (тест № 445) и соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 (тест № 372, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/) и обратиться к гинекологу.

Вопрос: Перинатальный скрининг

Автор: Алина
19 июня 2014 г.

Здравствуйте! Сдала вчера анализы у вас! 11 недель беременности PAPP-A 4.77 мЕд/мл,b – ХГЧ свободный 58.4 нг/мл. Это нормальные результаты?

Уважаемая Алина! Уровень свободного ХГЧ в пределах нормы, а РАРР-А – несколько повышен для Вашего срока беременности. Данные показатели характерны для низкого риска хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Вопрос: Анализ на цитологию

Автор: Екатерина
19 июня 2014 г.

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатом анализа? У меня есть отклонения в данном анализе?
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Екатерина! Цитологическая картина мазка без патологии.

Вопрос: Подозрения на ВИЧ

Автор: Влад
19 июня 2014 г.

Здраствуйте, 2 недели назад резко наступила слабость ,температура 37.3 , приехав домой обнаружил сыпь на спине ,потом она проявлялась ,на попе, руках ,но все в небольших количествах(дерматолого сказала фолликулит). 2 дня не было аппетита и жуткая слабость. Потом по лучше немного стало ,до сих пор болит голова наплывами. Поболит минут 10 и перестанет ,потом опять болит и так много раз в день….увеличились шейные и подчелюстные лимфоузлы , потерял за 2 недели 4 кг , также на языке белый налет,красное гороло … Сомнительный контакт был 4 с половиной недели назад , проверился у вас в лаборатории спустя 4 недели , подскажите может ли быть это вич и спустя 4 недели может показать ?и какого поколения тест в инвитро?

Уважаемый Влад! В Лаборатории «ИНВИТРО» исследование по тесту № 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2267/ проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа на автоматизированном анализаторе Аrchitect I2000, Abbott (США), тест системами 4-ого поколения производства Abbott (США). Для собственного спокойствия Вы можете повторить исследование через 3 и 6 месяцев после контакта. Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), посев из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467КЧА-А) и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Анализы на гормоны

Автор: Олеся
19 июня 2014 г.

Добрый день! Планирую беременность. Сдавала анализы на гормоны на 5дц.
Результаты:
ТТГ — 1.52 мЕд/л (норма 0.4 — 4.0 мЕд/л)
ФСГ — 4.81 мЕд/мл (Фолликулярная фаза: 1,37 — 9,90)
ЛГ — 8.49 мЕд/мл (Фолликулярная фаза: 1,68 — 15,00)
Эстрадиол — 139 пмоль/л (Фолликулярная фаза: 68 — 1269)
ДЭА — SO4 — 7.8 мкмоль/л (Небеременные женщины: 0,9-11,7)
Тестостерон — 1.59 нмоль/л (норма 0.38 — 1.97 нмоль/л)
ГСПГ — 83.9 нмоль/л (норма 18.0 — 114.0 нмоль/л)
ИСТ- индекс своб. тестостерона — 1.9 % (норма 0.8 — 11.0 %)
Кортизол — 315 нмоль/л (норма 138 — 635 нмоль/л)
Пролактин — 437 мЕд/л (норма 109 — 557 мЕд/л)
17-OH-прогестерон — 3.45 нмоль/л (Фолликулярная фаза: 1,24-8,24)

Не высокий ли показатель пролактина для 1 фазы цикла? Так же интересует тестостерон и гспг (не выский ли)?
Стоит ли сдать кровь на гормоны щитовидной железы?

Уважаемая Олеся! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено, дополнительное обследование не требуется. Уровень половых гормонов также в пределах нормы.

Вопрос: Когда можно сдавать посев на флору?

Автор: Евгения
19 июня 2014 г.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста когда можно сдавать бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотика из цервикального канала после курса лечения свечами ливорол? И как еще подготовиться к сдачи этого анализа? Сколько дней должно быто до или после менструального цикла? Спасибо!

Уважаемая Евгения! Посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446КЧА-А) рекомендуется выполнять не ранее, чем через 2-3 недели после окончания лечения в любой день менструального цикла (кроме дней менструации). Подробно об исследовании и подготовке к нему можно прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/.

Вопрос: Расшифровка анализа igE

Автор: Ирина
19 июня 2014 г.

Здравствуйте! Моей дочери год и десять месяцев. Два месяца назад начались высыпания на попе с одной стороны. Около трех недель назад высыпания пошли ниже по ноге,а потом и по спине и по животу. Педиатр сказал аллергия и прописал супрастин и мазь адвантан. Совсем не помогает. Высыпания телесного цвета,их практически не видно. На одной ноге постоянно чешет,а на всем теле нет. Ребенок чувствует себя отлично и аппетит хороший и сама бодрая и активная как всегда. Перед тем как идти к врачу решили сдать анализ igE в инвитро. Результаты такие 4 ед/мл референсные значения < 60. Я бы хотела узнать что они значат? Есть ли аллергия? И к какому врачу теперь идти к аллергологу или дерматологу? Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина! Данных за аллергическую сенсибилизацию организма нет. Рекомендую обратиться к дерматологу.