Консультация ИНВИТРО

Январь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 2nd Январь 2009 г.

Многоводие

Автор: Ольга
2 января 2009 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, чем грозит многоводие в моем случае? Как это отражается на ребенке? Является ли оно поводом для беспокойства при следующих результатах:
Возраст 28 лет, срок 33 недели, плацента 31 мм (2степень зрелости), кол-во околоплодных вод около 85 мм (норма 70 мм), плацентарной недостаточности нет, гипоксии нет, ЧСС плода 133 уд/мин, обвития нет, лежит головкой вниз, желудок плода 32х15мм, размеры плода соотвествуют срокам, мой уровень глюкозы в норме (делала тест с сахарной нагрузкой), мазок из влагалища в норме, моча и кровь в порядке, прибавка в весе +12 кг (ИМТ до бременности 19, 6), отеков нет, АД в норма (110/70), жалоб нет. TORCH нормальный, обострений и реинфицирования нет.
Огромное спасибо за ответ!!! ps. стоит ли делать бакпосев из цервикального канала?

Уважаемая Ольга!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Интересующие Вас вопросы и дальнейшую тактику целесообразнее обсуждать с наблюдающим Вас акушером-гинекологом. Одной их основных причин многоводия является инфекционный процесс, поэтому проведение микробиологического исследования отделяемого цервикального канала показано. 

2 января 2009 г.

Помогите, пожалуйста разобраться.
Спермограмма от 24.12.2008г. Два месяца назад была температура тела 38 градусов.
Воздержание 4,5 дня.
Объём 3мл (норма 3 – 5мл)
Цвет серо- бел., мутный
Вязкость 18 мм (норма до 20 мм)
РН 7,6 (норма 7,2-7,8)
Срок разжижения 18 мин (норма 15-30 мин)
Количество сперматозоидов в 1 мл 36 млн (норма более 20 млн)
Общее количество сперматозоидов 108 млн (норма более 40 млн)
Живые сперматозоиды 58 %
Мертвые сперматозоиды 42 %
Быстрое поступательное движение (а) 40%
Медленное поступательное движение (b) 12%
Непоступательное движение (c) 11%
Неподвижные (d) 27%
Нарушенная подвижность 20%
Агглютинация (%) 2+
Морфология: нормальные 47 %, дефекты головки 22 %, дефекты шейки или средней части 18 %, дефекты хвоста 19 %, цитоплазматические капли 2-3
Лейкоциты 5-7
Незрелые половые клетки 0-1
Лецитиновые зерна 4+

10 месяцев назад проводилось исследование методом прямой иммунофлюоресценции на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы – не обнаружены, эпителиальные клетки 45. Спермограмма была: объем – 4, 0 мл, вязкость 20 мм, pH-7, 5, срок разжижения – 30 мин, кол-во в 1 мл – 99 млн, быстрое поступательное движение – 27%, медленное поступательное движение – 31%, непоступательное движение – 13%, неподвижные – 29%, нарушенная подвижность – 44%, агглютинация (%)- 2+, нормальные сперматозоиды – 62%, дефекты головки – 10%. шейки – 11%, хвоста – 7%, лейкоциты – 2-3, лецитиновые зерна – 2+.

После 4 месяцев планирования беременности был выкидыш на очень маленьком сроке

Уважаемый Андрей!

В результатах обоих исследований отмечается агглютинация сперматозоидов со снижением их подвижности, что, при отсутствии урогенитальных инфекций, может быть при аутоиммунной патологии предстательной железы. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать эякулят на MAR-тест и выявление антиспермальных антител в сперме (тесты 224, 597, 598). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация андролога для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте! В лаборатории INVITRO сдала кровь на ТОРЧ инфекции. Беременна 6-7 недель. В крови СMV Ig G 227,4. Скажите пожалуйста, насколько опасны эти цифры цитомегаловирусной инфекции для плода. Спасибо.

Уважаемая Наталья!

Данный результат лишь указывает на носительство цитомегаловируса. Для диагностики активной стадии вирусной инфекции и оценки риска внутриутробного инфицирования плода рекомендую Вам сдать кровь на anti-CMV IgM и ДНК цитомегаловируса (тесты 83, 317). В случае получения отрицательных результатов обследования лечение не требуется, риска инфицирования плода нет. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

2 января 2009 г.

Добрый день! Мне 30 лет. Сдала в ИНВИТРО анализ крови на TORCH-инфекции.
Показал следующее, что это означает:

1) anti-Тoxo IgG 33.8 Ед/мл, референсные значения 0.0-2.0
< 2.0 Ед/мл -отрицательно
> 3.0 Ед/мл – положительно
2.0-3.0 Ед/мл сомнительно,рекомендуется повторить через 10-14дн

2) anti-Тoxo IgM положит.

Авидность anti-ТОХО IgG 0.41, индекс, референсные значения >0,35. Индекс авидности anti-ТОХО- IgG высокий. Вероятность недавнего (<4 мес.) первичного инфицирования Toxoplasma gong низка. Рекомендуется повторить исследование а-TOXO IgM и а-TOXO IgG через 10-14 дней.

3) anti-CMV IgG 853.2 Ед/мл, референсные значения <15.0-отр.
4) ant-CMV IgM отриц.

5) anti-Rubella IgG 58.1 Ед/мл СМ.КОММ.
<5.0-отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0-9.9 -сомнительно,рекомендуется повторить
через 10- 14дней

6) anti-Rubella IgM отриц.

7) ant-HSV IgG 26.6 инд.поз. СМ.КОММ.
<0.9- отрицательно
>1.1 – положительно
0.9-1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить
через 5-7дней

8)HSV IgM отриц.

Я пересдала анализ на токсоплазмоз через 14 дней, анализ показал тоже и опять просят пересдать через 10-14 дней. Сколько же можно пересдавать?
Не может быть, что я только заболела Токсоплазмозом, т.к. я с детства общаюсь с животными (кошки, собаки, лошади, и т.д.), дома у меня и кошка и собака. У меня уже давно должнен был появиться иммунитет к этой болезни. Сейчас планирую беременность. Могу ли я при таких анализах беременнеть или необходимо лечиться? И что делать с моими животными?
А также у меня очень большие цифры по цитомегаловирусу. Это плохо, надо лечить?

Спасибо.

Уважаемая Анна!

В данной ситуации наличие высокоавидных антител свидетельствует о том, что инфицировании произошло более 4 месяцев назад. Если уровень anti-Toxo IgG при исследовании в динамике не изменился (не увеличился в 3-4 раза), то результаты обследования, вероятнее всего, не являются строгим показателем острой инфекции. Антитела класса IgM могут сохраняться в крови до года или в течение более длительного периода. Однако в данной ситуации перед планированием беременности рекомендую Вам получить консультацию врача-инфекциониста. Вы являетесь носителем вируса простого герпеса и цитомегаловируса. Для определения дальнейшей тактики необходимо исключить активность вирусного процесса. В связи с этим рекомендую выполнить ПЦР-исследование крови и соскоба эпителиальных клеток ротоглотки и урогенитальной области (тесты №309, 310, 314, 315, 317, 340 в нашей лаборатории). К вирусу краснухи выявлен иммунитет, прививка не показана. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

2 января 2009 г.

Добрый день!
Гинеколог назначил мне анализы на гормоны на 8-й и на 24й день цикла. Сдала на 8й день цикла, все показатели в норме, судя по референсным значением, кроме свободного тестостерона. Результат 1,70 при референсном значении 6,2-28,1. Анализы сдавала натощак.
Прокомментируйте, пожалуйста, такой показатель свободного тестостерона. К врачу пойду только после получения результатов второй сдачи крови, а сдала только сегодня…
Заранее спасибо!

Уважаемая Ирина!

Причиной снижения уровня свободного тестостерона может быть эндокринная или наследственная патология, прием антидепрессантов. в данной ситуации целесообразно повторить исследование (тест №169 в нашей лаборатории), а также оценить уровень общего тестостерона и ГСПГ с рассчетом индекса свободного тестостерона (тесты №64 и 149). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу-эндокринологу.

2 января 2009 г.

Сдаем третий раз по Нечипоренко, девочке 1 г 4 мес. Первый раз лейкоциты 10000, второй-4000, теперь-5000. Общий анализ мочи в норме и посев на флору не выявил ничего.
Может ли это быть из-за несторого соблюдения правил сбора мочи(собираем в пластмассовый горшок, а потом переливаем в контейнер, и не соблюдаем следующее: небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи,у нас получается вся порция попадает в горшок.
Или все же из-за этого не могут возникнуть такие отклонения?

Уважаемая Элина!

Повышенное количество лейкоцитов может быть обусловлено погрешностями гигиены при сборе мочи или указывать на скрытый воспалительный процесс в мочеполовой системе. Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ мочи по Нечипоренко (наш тест НЕЧ) с соблюдением правил гигиены и использованием стерильного контейнера. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру и нефрологу.  

уреаплазма , впч

Автор: карина
2 января 2009 г.

объясните мне пожалуйста, 1)недавно я сдала анализ на ВПЧ в результате стоит 56 тип, на сколько это опасно, лечится ли это?
2)сдала анализ на уреаплазму в результате написано U.parvum, а в референсных значениях не обнаружено, что это значт? Спасибо.

Уважаемая Карина!

Результат “не обнаружено” свидетельствует об отсутствии инфицирования Ureaplasma parvum. 56 тип вируса папилломы человека относится к группе вирусов высокого онкогенного риска, которые являются одной из причин развития новообразований шейки матки. Для определения необходимости лечения папилломавирусной инфекции, оценки состояния слизистой шейки матки и цервикального канала рекомендую Вам сдать соскоб на количественное определение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (Digene-тест №394), мазок отделяемого цервикального канала и шейки матки на онкоцитологию (тест 517Ц), выполнить кольпоскопию (тест 760). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.

Анализ на прогестерон

Автор: Виктория
2 января 2009 г.

Добрый день!
Я планирую беременность (в апреле 2008 года было прерывание замершей беременности).
По рекомендации врача предохраняюсь Жанином уже 9 месяцев. Сейчас врач порекомендовал сдать анализ на прогестерон ан 21-23 день цикла. Подскажите, можно ли сдать анализ во время приема противозачаточных таблеток Жанин?
С уважением, Виктория.

Уважаемая Виктория!

В данной ситуации анализ позволит оценить адекватность проводимой гормональной терапии. Скорее всего, необходимо прислушаться к рекомендациям Вашего лечащего врача.

дисбакториоз у грудничка

Автор: Анастасия
2 января 2009 г.

Здравствуйте! Сдали анализ на дисбактериоз,ребёнку семь месяцев, на грудном вскармливание,результаты:
E.Coli лактозонегативные 8.0*10/8
E.Coli гемолитические 1.6*10/8
Staph.aureus 4.0*10/5
гриб рода Candida 1.2*10/5
участковый педиатр говорит чуть выше норма. Но я не согласна, посоветуйте какие анализы нам сдать ещё что-бы выявить причину и как лечиться?
Заранее благодарна!

Уважаемая Анастасия!

В посеве кала выявлен избыточный рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры (гемолитическая кишечная палочка, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы Candida), что указывает на наличие дисбактериоза кишечника у Вашего ребенка. Данная ситуация требует лечения. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику определяет педиатр, наблюдающий малыша.