Архив за Август 2008 года
Добрый день.
Мужчина 53 лет (сахарный диабет), результаты кардиопрофиля:
АлАТ – 99 (менее 41)
АсАТ – 89 (<41)
С-реактивный белок – 15,7 (0-5)
Протромбин – 63 (78-142)
ЛДГ – 286 (менее 250)
Лактатдегидрогеназа-1 – 220 (72-182)
Холестерол – 7,99 (4-7,17)
Холестерол-ЛПНП – 5,92 (2,3-5,1)
в норме:
Холестерол –ЛПВП – 1,07
Креатинкиназа – 184
Креатинкиназа-МВ – 2,1
Триглицериды – 2,19
Калий – 4,3
Натрий – 138
Хлор – 102
Фибриноген – 4
Насколько серьезно состояние, какие риски и какие исследования необходимы еще? К кому, кроме кардиолога, необходимо обратиться? Большое спасибо!
Уважаемая Галина! В биохимическом анализе крови отмечается гиперхолестеринемия за счет повышения атерогенной (“вредной”) фракции холестерина, что указывает на высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений, который еще более увеличивается при сопутствующем сахарном диабете. Также отмечается повышение активности ферментов печени, что может быть при медикаментозном, токсическом, вирусном, алкогольном гепатитах, жировом гепатозе. Обращает внимание повышение уровня 1-го изофермента ЛДГ, что может быть при некоторых заболеваниях органов кроветворения, новообразованиях, патологии почек. Для уточнения диагноза рекомендую мужчине сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции – тесты 22, 26, 28, 29), кровь на онкомаркеры по профилю №12 (онкологический мужской), АФП (тест 92), выполнить ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, предстательной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований мужчине рекомендована консультация кардиолога, уролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! У меня 26, 3 недели срок беременности.
На узи боковые желудочки мозга 9-9,5. Врач меня напугала какими-то страшными диагнозами… Вопрос 1 : это норма или всё-таки отклонение и к чему она может привести в дальнейшем.?
Плод находится в тазовом предлежании и обращён к задней стенке матки, те лицевой профиль и носогубный треугольник не просматриваются.
Вопрос 2: Стоит ли из-за этого переживать или это несущественно?
Спасибо!
Уважаемая Марина! На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Данные УЗИ и дальнейшую тактику необходимо обсудить со специалистом, непосредственно проводившим исследование, и Вашим лечащим врачом.
Здравствуйте. Планирую первую беременность. Сдала в вашей лаборатории анализы на torhc-инфекции. Пожалуйста проккоментируйте их результат.
Тохсоплазмоз LgG – 0,3, LgM – отрицательно
CMV LgG – 230,3, LgM – отрицательно
Краснуха LgG – 0, LgM – отрицательно
Герпес LgG больше 30, LgM – отрицательно
Уважаемая Екатерина! Результат анализа свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу краснухи, поэтому перед планированием беременности Вам показана вакцинация. Токсоплазмозом Вы не инфицированы, в связи с чем необходимо избегать контактов с кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. Выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции. Лечение не требуется.
В течение месяца принимал OMEZ, а в последнюю неделю дополнительно КЛАРИТРОМИЦИН-ВЕРТЕ и МЕТРОНИДАЗОЛ (ТРИХОПОЛ). Через сколько дней можно сдавать кровь на анализ (профили: 2 (липидный), 3 (обследование печени), 15 (биохимия крови); анализы: 5 (общий анализ крови), 12 (альфа-амилаза панкреатическая, на антитела к цитомегаловирусу, к хеликобактер пилори, к Mycoplasma hominis, к Mycoplazma pneumonia, CYFRA-21-1)?
Уважаемый Николай! Если Вы хотите провести все обследования одномоментно, то после окончания приема антибиотиков с целью определения эффективности эрадикации хеликобактерной инфекции рекомендую Вам сдать указанные Вами тесты через 3-4 недели по окончании лечения.
Добрый день. Мне 24 года. Не поддается лечению молочница последние несколько лет. Зуд, выделения. Сдала посев. Результаты следующие:
Candida albicans – выявлен обильно
Антибиотик (S=Чувствительный, R=Резистентный, I=промежут.чувствительность, N/R – не сообщается
Amphotericin – R
Fluconazole – S
Nystatin – R
Itraconazole – S
Ketoconazole – S
Clotrimazole – S
Lactobacillus выявлен умеренно
Staphylococcus aureus выявлен обильно
Антибиотик
Ampicillin/Subactam – S
Chloramphenicol – S
Clindamycin – S
Cefazolin – S
Erythromycin – S
Nitrofurantoin – S
Gatifloxacin – S
Gentamicin – R
Levofloxacin – I
Linezolid – S
Moxifloxacin – S
Oxacilin – S
Penicilin – R
Rifampin – S
Tetracycline – R
Vancomycin – S
Streptococcus agalactiae (Group B) – выявлен скудно
Рост анаэробной микрофлоры – выявлен.
Как это интерпретировать? Подскажите, какие мои дальнейшие действия? Антибиотики не хотелось бы применять. Спасибо.
Уважаемая Елена! В посеве отделяемого половых органов выявлен избыточный рост дрожжеподобных грибов Candida и патогенной неспецифической микрофлоры (золотистый стафилококк). Данные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс половых органов, что требует соответствующего лечения, для назначения которого рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
На работе требуют обязательно вакцинацию от гепатита В, а в ближайшее время собираюсь обзаводится детьми. Подскажите пожалуйста может ли вакцинация отразится на будующей беременности жены, развитии плода и здоровье ребенка.
Уважаемый Андрей! Вакцинация против вируса гепатита В не оказывает влияние на течение беременности женщины и развитие плода.
Мне 30 лет, планирую первую беременность. Хочу узнать, какие анализы надо сдать (хочу прийти к врачу с готовыми анализами). 6 лет назад ставили диагноз “гиперандрогения”, по анализам крови был немного повышен 17-ОН Pg и ДЭА-S. Цикл в норме, 28 дней. Единственное, беспокоит боль в низу живота, слева, перед менструацией, во время ее и при переохлаждении. УЗИ делала, патологий не выявлено.
Если сдам профили 27,63 и 37, этого будет достаточно?
Уважаемая Людмила! Перед планированием беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-ОН-прогестерон (профиль №27, тест 154) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, кровь на TORCH-инфекции (профиль №10), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37), кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (профиль №35). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Мне 27 лет.
Сдала общий анализ крови(+протромбин,ТТГ,и Т4 свободный) в лаборатории “ИНВИТРО”.
Все в норме,кроме уровня ТТГ (повышен- 4,7), нейтрофилов (понижен 43,9) и лимфоцитов (повышен 42,7). Подскажите,что это пожет означать? В ближайшее время планирую беременность и прохожу обследования. К доктору только через неделю и поэтому задаю вопрос Вам. Также сделала общий анализ мочи,там все в норме.
Подскажите,пожалуйста!
Уважаемая Светлана! Повышенный уровень ТТГ при нормальном Т4 свободном указывает на субклинический гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов в данном случае не имеют самостоятельного диагностического значения. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину (тесты 57, 58), выполнить УЗИ щитовидной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога для назначения соответствующего лечения, так как при снижении функции щитовидной железы возможно осложненное течение беременности и нарушение развития плода.
Здравствуйте!
На 18-й неделе беременности показатели ХГЧ были 18857 (в пределах нормы). А на 20-й неделе уровень ХГЧ вырос до 22860 (но тоже находится в пределах нормы). Что это значит? И влияет ли как-то на уровень ХГЧ то, что я принимаю дексаметазон (1/4 таблетки) и то, что у меня будет мальчик? Врачи в женской консультации никаках патологий не выявляли, в том числе и после 2-х скрининговых исследований.
Заранее спасибо.
Уважаемая Екатерина! Уровень b-ХГЧ соответствует установленному сроку беременности в обоих случаях. Прием “Дексаметазона” и пол плода не влияют на уровень гормона.
Здравствуйте! Пожалуйста, прокомментируйте результат анализа (спермограммы). Возможно ли зачатие при таком результате, если женщина здорова, или требуется помощь (ЭКО и т.д.)? Заранее спасибо.
Возраст – 60 л.
Объем эякулята – 0,8 мл
Консистенция – густая
Вязкость – 2,0
Время разжижения – 60 мин
Цвет – беловато-желтоватый
Запах – спермина
рН – 7,5
Мутность – мутная
Слизь – +
Лейкоциты – 1 312 500 кл/мл
Концентрация сперматозоидов – 28,55 млн/мл
Общее количество – 22,84 млн
Активноподвижные – 5%
Малоподвижные – 22%
Отсут.поступательного движения – 4%
Неподвижные – 69%
Агглютинация, агрегация – нет
Нормальные – 71%
Норм.морфол. головки – 89%
Патологические – 29%
Патология головки 11%, шейки 12%, хвоста 6%
Клетки сперматогенеза 0-1-1%
Комментарий: с момента сбора спермы до исследования прошло больше времени, чем требуется.
Уважаемый Автор вопроса! В спермограмме отмечается лейкоцитоз, снижение общего количества сперматозоидов, увеличение их неподвижных форм. Так как показатели спермограммы являются очень лабильными и на результат анализа оказывает влияние стресс, интенсивная физическая нагрузка, тепловые процедуры, прием накануне алкоголя, курение и др. факторы, то рекомендую Вам повторить исследование в сроки, не ранее 7-го дня и не позже 21-го дня после предыдущего анализа с соблюдением всех правил к подготовке и сдачи спермограммы (тест 599). Для выявления причины лейкоцитоза, являющегося признаком воспаления, рекомендую Вам сдать мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37). В случае повторного выявления соответствующих изменений в спермограмме рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, ГСПГ (тесты 56, 59, 60, 63, 149). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация андролога для определения дальнейшей тактики.
Добрый день! У меня проблемы с циклом (отсутствуют месячные более 6 месяцев) и желтое тело не созревает, УЗИ ставят СПКЯ. Один врач говорит что поликистоз другой что гиперплазия надпочечников. Проходила лечение Диане-35 после отмены овуляция не происходит, сказали сдать гормоны. Сдала на 5 день цикла (после отмены Диане прошло 3 недели) в офисе на Краснопресненской. Вот результаты: АКТГ – 19п/мл, ТТГ – 0,588 мЕд/л, ДЭА-SO4 – 10,3 мкмоль/л, Тестостерон – 6,53 нмоль/л, Кортизол – 593 нмоль/л, Андростендион – 23,6 нмоль/л, Дигидротестостерон – 505 пг/мл, Свободный тестостерон – 7,5 пг/мл, 17-ОН-прогестерон – 8,26нмоль/л. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин – сдавала ранее они в пределах нормы. Подскажите, пожалуйста, что значат данные результаты?
Уважаемая Ирина! Результат анализа свидетельствует о наличии у Вас гиперандрогении (избыточный синтез мужских половых гормонов) надпочечникового происхождения, одним из проявлений которого является синдром поликистозных яичников. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Пожалуйта, подскажите,посоветуйте, что еще можно сделать, чтобы установить точную причину заболевания?
Мне 35лет, обратилась к своему врачу с проблемой- ЖК-мастопатия,признаки эндометриоза(установлено на УЗИ), растут волосы(не черные, но заметные)на верхней губе, бедрах, прдплечьях.Были назначены анализы:
ТТГ- 2,20 (реф значение 0,4-4,0)
АТ-ТГ менее 20,0 (меньше 40)
АТ-ТПО -больше 1000 !!!( меньше 35)
ФСГ- 3,41 (написано без отклонений)
ЛГ- 8,25(без отклонений)
Эстрадиол -304(без отклонений)
ДЭА-SO4-2,9 (норма1,2-7,3)
Тестостерон 1,96(без откл)
Кортизол -635 (138-635)
17-ОН-прогестерон 7,06 (без отклонений)
Кровь сдавала натощак, утром, никаких препаратов не принимаю, первый день месячных 25.07.08 , кровь брали 03.08.08. На 16.08 назначен анализ крови на прогестерон.
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Юлия! Повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе при нормальном уровне гормона ТТГ указывает на возможное наличие у Вас аутоиммунной патологии щитовидной железы без нарушения ее функции. Учитывая, что уровень кортизола (гормон коры надпочечников) находится на верхней границе нормы, то для исключения эндокринной патологии рекомендую Вам сдать повторно кровь на кортизол и АКТГ (тесты 65, 100), суточный анализ мочи на свободный кортизол (тест 178), выполнить УЗИ щитовидной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!Мне 29 лет, мужу 30, мы очень хотим деток, но в течение года пока ничего не получается. Сдавали спермограмму и профиль по планированию беременности со взятием мазков и крови на гормоны.Также я делала УЗИ ,воспалений серьезных в течение жизни не было, никакими гинекологическими инфекциями мы не болели, у нас все в порядке.Также делаю постоянно тесты на овуляцию,правда не всегда живем полноценной половой жизнью. Подскажите, может нам еще что-нибудь попробовать пройти?И еще один вопрос: в этом месяце тест показывает наличие овуляции на 17 день цикла(обычно на 14), но цервикальной слизи почему-то не выделяется.Обычно в момент овуляции она у меня обильно выделяется.С чем это может быть связано? Спасибо большое за ответ
Уважаемая Екатерина! Если при обследовании у Вас и Вашего супруга не выявлено никаких нарушений функции органов репродуктивной системы, эндокринной патологии, урогенитальных инфекций, то для уточнения причины бесплодия рекомендую Вам и Вашему супругу сдать кровь на молекулярно-генетическое обследование определения гистосовместимости супругов по системе HLA II класса (тест 7831) и на кариотип (тест 7811). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация генетика и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Прокомментируйте пожалуйста результаты анализа на Антиспермальные антитела (в сперме): 63 ед. в 1 мл (норма – 60 ед.). Результаты MAR-теста – отрицательно. Может ли такой результат (незначительное превышение нормы?) являться фактором бесплодия? Есть ли необходимость пересдачи?
Возраст: 32 года, жалобы на отсутствие детей в браке в теч. 4-х лет.
Спасибо!
Уважаемый Александр! Если в спермограмме отмечается агглютинация и агрегация сперматозоидов, то повышение титра антител может указывать на аутоиммунную патологию. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к андрологу.
Здравствуйте, мне 19 лет.уже около 3х лет очень плохое самочуствие. Слабость сильная, потеют конечности, мерзну, ламота в теле, плохое пищеварение, сильная тяжесть в животе, плещет жидкость…началось после сильного грипа, диагноза как такового нет.
основные анализы в норме, узи тоже.
Обьясните пожалуйста я несколько раз сдавал:
Инсулин(ИРИ) = <2.00 мкЕД/мл
при этом сахар нормальный.. о чом это говорит?
и еще прокоментируйте пожалуйста анализ:
Вирус Эпштейна-барр IgG = 68 ед/мл (отрицательный от 0 до 20) Спасибо.
Уважаемый Dan! Снижение уровня инсулина указывает на нарушение эндокринной функции поджелудочной железы и может быть при дебюте сахарного диабета, некоторых других эндокринных заболеваниях. При этом однократное эпизодическое определение уровня глюкозы дает мало информации. Для оценки состояния резервных возможностей поджелудочной железы, диагностики возможного развития сахарного диабета и выявления сопутствующей эндокринной патологии рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (гликированный гемоглобин, фруктозамин – тесты 17, 18), кровь на глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида натощак и после углеводной нагрузки (тест ГТТС), кровь на гормоны АКТГ, кортизол, ФСГ, ЛГ, пролактин, СТГ, ТТГ, Т4 свободный, тестостерон (тесты 100, 55, 56, 65, 59-61, 99, 64), кровь на антитела к GAD, b-клеткам островков Лангерганса островкового аппарата поджелудочной железы, инсулину (тесты 200-202). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!Меня зовут Ирина ,мне 22 года. Ходила на прием к эндокринологу, он сказал ,что кожа тела сухая и отправил на анализы. Сделала анализы на основные гормоны(ТТГ, СТ4,АТ-ТПО, ПРЛ, ДГЭА-с, тестостерон, 17-ОН-ПРГ ). Результаты всех гормонов ,кроме ДГЭА-с, в норме. ДГЭА-с вообще отсутствует в организме. До доктора так и не получилось дойти чтобы получить диагноз.Поскажите пожалуйста чем это обусловлено и к чему отсутствие может привести в будущем, если не начать лечиться??заранее спасибо.
Уважаемая Ирина! При нормальном уровне тестостерона и 17-ОН-прогестерона уровень ДГЭА-SО4 не может не определяться, так как он является метаболитом мужских половых гормонов. Рекомендую Вам повторить исследование (тест 101). Более подробная информация о диагностическом значении гормона указана на сайте http://www.old.invitro.ru/dhea.html .
Здравствуйте!Скажите пожайлуста в каком отделении города Москвы возможна сдача анализа мочи на сперматозоиды?.Мне бы подошли отделения территориально расположенные на западе и юго-западе Москвы
Уважаемый Автор вопроса! Анализа мочи на сперматозоиды не существует. Они могут быть обнаружены в исследуемом биоматериале при их наличии в моче. Если Вы хотите оценить состояние репродуктивной функции, то для этого сдается непосредственно спермограмма (тест 599). Более подробную информацию об исследовании и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!
Мне 19 лет, я пятый месяц принимаю три-мерси, однако, перед началом приема не сдавала кровь на гормоныи кроме как у гинеколога, ни у каких врачей не проверялась. подскажите, пожалуйста, нужно ли пройтй какое-то дополнительное обследование, например, сдать кровь на гормоны, сделать узи молочных желез и пр? если да, то как часто нужно проходить такие обследования?
Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина! Для исключения побочных эффектов применяемого ОК и оценки состояния органов репродуктивной системы рекомендую Вам сдать кровь на гемостазиограмму (тесты 1-4), выполнить УЗИ молочных желез (с 1 по 10 дни менструального цикла) и органов малого таза (на 5-7 дни цикла), сдать мазок отделяемого половых органов на флору и онкоцитологию (тесты 445, 505). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! У меня 6-ая неделя беременности, на осмотре в женской консультации врач сказал, что у меня эрозия шейки матки. Может ли это отразиться на беременности и родах? И может ли УЗИ определить (показать) эрозию. Беременность первая. Спасибо большое.
Уважаемая Ольга! Эрозия шейки матки определяется при визуальном осмотре. На течение беременности она не оказывает влияние. Лечение эрозии, как правило, проводится после родов.
Добрый День,недавно сдала в Вашей лаборатории анализы,профиль №37 и обий мазок, у меня обнаружили уреаплазму Т-960,хотела уточнить,как передается эта инфекция?,половым путем или нет??? и почему врач моему партнеру назаначил сдать анализы на уреаплазму,ВПЧ,микопалзму и хламидиоз, ведь у меня эти инфекции не обнаружены?Заранее благодарю!
Уважаемая Ольга! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, вызывающий при определенных условиях воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Возможно и бессимптомное носительство у здоровых лиц. Лечение уреаплазмоза проводится при наличии клинических симптомов инфекции, выявлении признаков воспаления при микроскопии мазка отделяемого половых органов и избыточном росте уреаплазмы более 10х4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмоза рекомендую Вам сдать бактериологический (культуральный)посев отделяемого половых органов на Ur.urealyticum с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест 444). Более подробную информацию об исследовании можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследования Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.