Консультация ИНВИТРО

Март 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

-- другие вопросы, Общие заболевания

24 марта 2013 г.

Здравствуйте!  Мне 33 года, муж.
Диагноз: хронический двусторонний гайморит и обострение лакунарного тонзилита.
Гайморитом болею более года, последнее обострение пол года назад. Тонзиллитом болею пол года, последнее обострение 2 недели назад.  Тонзиллит лечил 4 месяца назад хемомицином и промыванием.
Жалобы: нарушение сна 3 месяца, слабые ноющие боли под мышками и в груди 4 мес., иногда мелкая дрожь. Температуры нет.
Сдал у вас анализы:

Антитела Цитомегаловирус: G-133 (норма до 6); M-отриц.

Антитела Вирус Эпштейн-Бар:
GЕА-отриц;
GEBNA>600 (норма до 5);
GVCA-717(норма до 20);
MVCA-отриц.

Антитела Хламидии превмонии: G-20 (норма до 5); M-отриц.

Ревматоидный фактор – 46 (норма до 14)
Антинуклиарный фактор – 2500 мелкозернистый (норма до 160)

Среактивный белок – 0,7 отрицат.
СОЭ – 21 (норма до 10)

В анализе крови лимфоциты 47% (норма до 36%), нейтрофилы 36% (норма более 45%) всё остальное в норме.

Вопросы:
Какой диагноз можно поставить?
Могут ли такие высокие отколнения ревматоидного и антинуклеарного факторов быть вызваны хроническим тонзиллитом?
К какому врачу обратиться и какие ещё аналиы сдать?
Спасибо!

Уважаемый Дмитрий!  В результате анализа выявлено носительство цитомегаловируса без реактивации вирусной инфекции. Отмечается перенесенная ранее инфекция, обусловленная вирусом Эпштейна-Барр и хламидией пневмония, что не требует лечения на данный момент. Повышение СОЭ, лимфоцитоз и нейтропения могут быть как остаточным явлением после пролеченных тонзиллита и гайморита, так и указывать на текущий воспалительный процесс. Наличие повышенного титра ревматоидного фактора выявляется при аутоиммунной патологии (чаще ревматоидный артрит, но могут быть и иные смешанные заболевания соединительной ткани), а также на фоне острых инфекционных заболеваний. Мелкозернистое свечение антинуклеарного фактора и высокий его титр являются также маркерами аутоиммунной патологии (возможен дебют системной красной волчанки, синдрома Шегрена, смешанных аутоиммунных заболеваний). Для уточнения диагноза рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на антитела к цитруллинированному циклическому пептиду, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК (тесты 1204, 125, 126), кровь на секреторные иммуноглобулины IgA, IgG, IgM (тесты 45-47), выполнить УЗИ подмышечных регионарных лимфатических узлов, рентгенографию (предпочтительнее КТ) органов грудной клетки для исключения лимфаденопатии, и обратиться к ревматологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).


Обсуждение закрыто.

Свежие комментарии