Консультация ИНВИТРО

Февраль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728  

Архив консультации

Архив за 25th Февраль 2019 г.

25 февраля 2019 г.

Добрый день!
Мне задели родинку в парикмахерской (содрали кожу машинкой, шла кровь), есть ли вероятность заразиться гепатитом с и другими заболеваниями, передающимися через кровь? Какие можно сдать анализы и когда, что это проверить?

Уважаемая Алина! Заражение таким способом маловероятно, однако риск есть. Для исключения вируса гепатита В и С рекомендуем выполнить анализ крови на гепатиты (наши тесты №73, 79) через 1, 3 и 6 месяцев после прецедента. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 февраля 2019 г.

Добрый день. Около 2х месяцев назад была жалоба на попадание инородного тела. К моменту посещения врача инородного тела не было, но было ощущение натертости и покраснение с одной стороны глаза. Был поставлен диагноз коньюктивит и под вопросом, что вирусный. Замечена бугристость глаза. 14 дней офтальмоферона по 4 раза в день + теолоз. Через несколько дней после прекращения терапии все вернулось. Потом другой врач 10 дней тобродекса + теалоз + корнеогель. После прекращения терапии все неприятные ощущения вернулись. Потом просто 2 недели теолоза. В настоящий момент симптоматика такова: если капать в глаз хоть что-то каждые 2-4 часа, то неприятных ощущений почти нет. Причем совершенно не важно теолоз или офтальмоферон или что-то еще. Если не капать вообще ничего ощущения инородного тела, натертости, жжения, покраснения достаточно быстро возвращаются. Выделений из глаза или нет или изредка утром что-то похожее на белый песок, но возможно это выходят перечисленные лекарства. Второй глаз не затронут. Веко больного глаза выглядит нормальным.
Какие анализы мне нужно сдать? И как к ним готовится, за сколько времени прекращать капли? Если не сложно то прокомментируйте, какой анализ какую версию заболевания отсекает: например бактериальный коньюктивит или грибковое заболевание глаза. Спасибо.

Уважаемый Андрей! Для уточнения состояния рекомендуем выполнить посев отделяемого глаза на флору и грибы рода Кандида (наши тесты №465,442). Прием вышеуказанных препаратов не влияет на результат посева. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к окулисту в специализированный офтальмологический центр (больницу). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Кетоновые тела в моче

Автор: Надежда
25 февраля 2019 г.

Девочка 7 лет. Часто обострение пиелонефрита. Сегодня впервые выявлены кетоновые тела в моче.
Из лечения фурагин и канефрон.
О чем может говорить наличие этих тел?
Спасибо.
Цвет см.комм. ТЕМНО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1027 1003 – 1035
pH 5.0 5.0 – 8.0
Белок 0.224* г/л отрицательно >0.140 – повышение концентрации
белка в моче
Точность полученного результата
обеспечена двухэтапным алгоритмом
проведения исследования: методом
сухой химии и методом
турбидиметрии (автоматическая
система Architect С8000).
Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела 6* ммоль/л отрицательно >= 1.0 – положительно
Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза отрицат. отрицательно
Гемоглобин следы отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский не обнар в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 2 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь см. комм отсут./незн.кол. В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Уважаемая Надежда! В общем анализе мочи повышен общий белок и обнаружены кетоновые тела, что может быть на фоне (или после) высокой температуры, при обезвоживании, при приеме пищи богатой белка и т.д. Рекомендуем оценить данные показатели мочи в динамике (повторить общий анализ мочи через 10-14 дней, наш тест №116) и обратиться к педиатру.

25 февраля 2019 г.

Помогите разобраться с готовым анализом (сдавали молоко так как ребёнок после кормление срыгивал большое количество молока)

Этиологически значимыми микроорганизмами в данном биоматериале являются Staphylococcus aureus, энтеробактерии (Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp. и т.д.), неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и т.д.).

Уважаемая Ольга! В посеве выявлены представители условно-патогенной флоры, вероятно, в диагностически значимом титре, показано обратиться к гинекологу, маммологу для определения дальнейшей тактики.

25 февраля 2019 г.

Добрый день
Сдавала повторно кровь на прогестерон. В сыворотке крови обнаружен гемолиз ++
При этом в первый раз, а также в при сдаче анализов на другие гормоны, этого не было
Что это значит?

Уважаемая Евгения! Гемолиз – это разрушение клеток крови с выходом их содержимого в плазму или сыворотку крови. Происходит гемолиз чаще уже вне организма — во время взятия крови или при транспортировке, он может быть следствием проблемного взятия пробы крови, интенсивного взбалтывания пробы и т. д. Может иметь место и гемолиз, который происходит в самом организме (внутрисосудистый гемолиз), – при определенных заболеваниях (например, пароксизмальная ночная гемоглобинурия), у людей с искусственными клапанами сердца и т.п. Степень влияния гемолиза на лабораторные показатели зависит от метода исследования и конкретного инструмента, на котором проводится исследование, поскольку существуют методические и инструментальные способы снижения влияния интерферирующих факторов. Если аппарат, не смотря на гемолиз, выполнил исследования, то он является достоверным и повторное исследование крови не требуется.

Гепатиты В и С

Автор: Андрей
25 февраля 2019 г.

Добрый день, сдавал пцр рнк гепатитов в и с через 3 недели в cmd, 6 недель и 11 недель пцр рнк в инвитро, ифа гепатитов в и с через 11 недель и последнее ифа через 4 месяца и 3 недели в инвитро, все отрицательно. Скажите, можно исключить гепатиты в и с, после сданных анализов?

Уважаемый Андрей! Да, можно.

25 февраля 2019 г.

Добрый день, меня зовут Алина, мне 21 год.
В вечер перед началом менструации появились рези в конце мочеиспускания, на следующий день началась менструация было постоянное жжение и рези при мочеиспускании, выпила флюкостат. Пила отвар цветков ромашки и бруснивер.
Потом то, были неприятные ощущения, то не было, после менструации сдала оам – белок 0,50; эритроциты 16; лейкоциты 67; pH 5,0, много кристаллов оксалата кальция нитриты и небольшое количество бактерий.
Сдала посев мочи – найдена Escherichia coli 10^7 КОЕ/мл
Иногда бывают вспышки жжения, но когда их нет все вроде нормально, пью канефрон.

Еще принимаю ок джес плюс. И тонзилгон н. Имеется хронический тонзиллит.

Спасибо!

Уважаемая Алина! По результатам анализов у Вас отмечается острое воспаление мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), возбудителем которого является Escherichia coli, показано лечение. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу.

25 февраля 2019 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ, сданный на выявление углеводов в кале ребёнка 3 месяцев.
Результат: содержание углеводов 0.2-0.4 %
Референсные значения <25
Требует ли это лечения и исключения молочных продуктов?

Уважаемая Виктория! Если анализ был выполнен в нашей лаборатории, то Вы неверно указали нормы. Референсные значения <0, 25%. Показатель вашего ребенка незначительно отклонен, что может не указывать на лактазную недостаточность , а может быть при нарушении естественного состава микрофлоры толстого кишечника и функциональной незрелости органов пищеварения. Рекомендуем Вашему ребенку сдать кал на дисбактериоз кишечника (наш тест №456 – Ф), копрограмму (тест №158), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Расшифровка анализа

Автор: Екатерина
25 февраля 2019 г.

В мазке на флору лейкоцитов от 15 до 20 в п/зр. Это норма? Или много?

Уважаемая Екатерина! Вы не указали локализацию (влагалище, шейка матки, уретра), откуда были выявлены лейкоциты и период менструального цикла. Если с шейки матки, то указанное количество лейкоцитов (более 20 в поле зрения) может быть вариантом нормы в периовуляторную или лютеиновую фазу цикла, или говорит о не выраженном воспалении цервикального канала шейки матки. Результат мазка на флору должен быть оценен гинекологом на основании осмотра.

Температура

Автор: vernik
25 февраля 2019 г.

Какие анализы необходимо сдать, чтобы выяснить почему температура 37 держится уже год. на все инфекции сдала, отрицательно и по крови и мазкам, клинический анализ крови и мочи хороший, врачи не могут найти причину

Уважаемая Автор вопроса! Для оценки состояния Вашего здоровья и выявления причины субфебрильной температуры рекомендуем Вам оценить функцию щитовидной железы (профиль № 76,  http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/  ), посев отделяемого ротоглотки на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест №467) и проконсультироваться у невролога, так как одной из причин длительного субфебрилитета может быть вегетативная дисфункция. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гемоглобин

Автор: Светлана
25 февраля 2019 г.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста,сдала общий анализ крови и там гемоглобин 147 (мне 34 года )не высокий показатель ?моя врач сказала хороший ,а мне волнительно как то ,ведь норма у женщин 145 .

Уважаемая Светлана! Уровень гемоглобина повышен незначительно и может повышаться при обезвоживании (при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете), у курильщиков, а также в физиологических условиях: у жителей высокогорья, лётчиков, спортсменов. Для оценки показателя в динамике рекомендуем повторить общий анализ крови через 1 месяц.

Высокий ig Е

Автор: Марина
25 февраля 2019 г.

Здравствуйте. У меня такой вопрос- какие анализы еще сдать чтобы выявить причину кожного зуда? Эзинофилы высокие, ig e высокий, на кошку аллергии не нашли, ранее была единичка по аллергии на коровье молоко. Гельминтоз отрицательный. Сейчас прохожу обследование на наличие онкологии по женской части. Есть подозрение на среднюю дисплазию шм и фиброаденому в груди. По узи нашли диффузные мелкие образования в почке и хвостике поджелудочной. Кожный зуд беспокоит очень давно, расчесы ночью или когда нервничаю. Пью лоратадин и проходит.

Уважаемая Марина! Для уточнения диагноза и выявления причины кожного зуда рекомендуем Вам сдать биохимический анализ крови на скрининг функции печени (профиль №ОБС57), кровь на специфические IgE к 112 пищевым аллергена (Аллергочип ImmunoCAP ISAC, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2549/46648/ ) и обратиться к аллергологу и неврологу (учитывая появление кожного зуда при психо-эмоциональном напряжении). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 февраля 2019 г.

В январе и феврале этого года проходила УЗИ щитовидной железы и органов малого таза. Могу ли я забрать снимки УЗИ у врача, который производил данное обследование?

Уважаемая Светлана! Снимки УЗ-исследования органов выдаются вместе с протоколом исследования сразу после его выполнения. В дальнейшем отдельно получить изображение не представляется возможным.

25 февраля 2019 г.

Здравствуйте!Прошу расшифровать анализ цитологическое исследование соскобов шейки матки.
Жидкостная цитология (Liquid Based Папаниколау(Технология NovaPrep ®) Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале элементы периферической крови, клетки с дегенеративными изменениями.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Клетки с дегенеративными изменениями.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) – не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения. Флора не найдена.
Подпись цитолога: Рафаловская-Орловская Е.П.
Комментарии к заявке: Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный мазок).

Уважаемая Виктория! При исследовании эпителия цервикального канала шейки матки признаков воспаления и атипии не обнаружено. Присутствие элементов периферической крови может затруднять цитологическое исследование и оценку структурных изменений в клетках, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Щитовидная железа

Автор: Галина
25 февраля 2019 г.

Здравствуйте подскажите пожалуйста что паказал анализ.
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Т4 свободный 10.58 пмоль/л 9.00 – 19.05 пмоль/л
ТТГ 1.03 мЕд/л 0.4 – 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)
Ориентировочные пределы при беременности:
1 триместр: 0,1-2,5
2 триместр: 0,2-3,0
3 триместр: 0,3-3,0
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл < 5.6

Уважаемая Галина! По данным анализа аутоиммунной патологии и нарушения функции щитовидной железы не выявлено.

ВИЧ

Автор: Антон
25 февраля 2019 г.

Здравствуйте. Был опасный контакт с девушкой из группы риска, контакт был защищенный, а оральный нет. Через пару дней стало плохо, спереди шеи нащупал небольшую горошину, она периодически болит. Запаодозрил у себя ВИЧ и сдавал анализы в вашей лаборатории. Анализы сдавались через 3,4,6,8 недель, 3,4,6 месяцев. Также в одной частной лаборатории сдал ПЦР на вич через 3 мес. Все результаты отрицательны, но на вашем сайт написано сдавать до года. Скажите когда можно будет исключить эту заразу, т.к. жить с этой ношей очень тяжело такое количество времени. Заранее благодарен.

Уважаемый Антон! В данном случае ВИЧ Вы не инфицированы и дополнительное обследование по этому поводу не требуется. В более поздние сроки антитела выявляются, как правило, у лиц с иммунодефицитными состояниями или при проведении иммуносупрессивной терапии.

Вакцинация

Автор: Антон
25 февраля 2019 г.

Здравствуйте.

Я бы хотел уточнить, имеет ли мне смысл сейчас мне повторно привиться от кори и коклюша. У меня через месяц будет ребёнок и первые несколько месяцев до прививки я боюсь его заразить. Среди моих учеников есть не привитые дети.
Мне 35 лет, в детстве меня прививали, текущий уровень антител к кори-0,35 МЕ/мл, коклюшу 15 Ед/мл. Оба значение выше границы положительного результата но не сильно.

Также я бы хотел привится от гепатита В, поскольку до сих пор не прививался.

Учините пожалуйста, нужно ли мне прививаться от кори и коклюша, в каком из ваших офисов можно сделать прививки ( хотя бы от гепатита). Если мне нужно делать прививки и от кори и от гепатата, как распределить данные прививки во времени?

Спасибо!

Уважаемый Антон! К вирусу кори и возбудителю коклюша у Вас выявлен защитный иммунитет, поэтому вакцинация против этих инфекций не требуется. Что касается прививки против вируса гепатита В, то перед ее выполнением необходимо исключить инфицирование данным вирусом, в связи с чем рекомендуем сдать кровь на HBsAg (тест №73, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3039/ ). С перечнем вакцин можно ознакомиться на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/radiology/vakcinaciya/ . Информацию о медицинских офисах, в которых предоставляется данная услуга, можно узнать по телефону справочной службы Лаборатории ИНВИТРО +7 (495) 933-83-03 .

 

ВИЧ

Автор: Весна
25 февраля 2019 г.

Добрый день, доктор. Такой вопрос: сдавала у вас тест на ВИЧ, результат отрицательный, но тест сдаю не первый раз и меня насторожило следующее, в предыдущих тестах время между между датой поступления образца и врач составляло примерно 30-40 минут, сегодня оно составило 1 час и 7 минут, не могло ли это значить, что образец перепроверяли? Извените за мою мнительность и возможно глупый вопрос, просто очень переживаю. Сколько времени готовится анализ на автоматической анализаторе и в случае выявления какого либо белка, какие дальнейшие действия? Анализ перепроверяют или сразу отправляют в другую лабораторию? Сдавала по CITO.

Уважаемая Автор вопроса! ВИЧ Вы не инфицированы. Время между поступлением образца крови в лабораторию и проверки результата анализа врачом не является временем непосредственного выполнения анализа, а включает доставку биоматериала, его регистрацию, очередность постановки пробы в анализатор, время выполнения самого теста, проверку результата врачом и занесение в базу данных. Время получения результата анализа на ВИЧ на данном автоматическом анализаторе составляет 28 минут. При получении сомнительного или положительного результата анализа проводится дважды тестирование образца крови в той же лаборатории на другом анализаторе или с иным набором реагентов. При воспроизведении предыдущего результата анализа образец кровь направляется в Центр СПИДа, где таким же образом исследуется кровь и дается окончательное заключение.

Кальпротектин

Автор: Олеся
25 февраля 2019 г.

Здравствуйте! У ребенка 3 мес. обнаружен золотистый стафилококк в кале 2*10^5. Кальпротектин при этом 1639 при норме 500. Может ли быть такое повышение кальпротектина при стафилококковой инфекции ЖКТ?

Уважаемая Олеся! Уровень кальпротектина может повышаться при бактериальных инфекциях органов ЖКТ (как и в вашем случае). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу.

 

Анализы

Автор: Наталья
25 февраля 2019 г.

Здравствуйте, маме (60лет) 29.01 была проведена холецистэктомия. На 13.02 результаты анализов: HBs-Ag – отсутствует; Anti-HCV сум (ИФА метод) отсутствует; билирубин прямой 38,8мкм/л; мочевина 2,7ммоль/л; креатинин 88мкм/л; билирубин общий 105,8мкм/л; АСТ 58ед/л; об.холестерин 5,1ммоль/л; Альфа-амиаза 83ед/л. Желтушность на сегодняшний день ещё немного осталась. Врач советует сдать на все гепатиты. Подскажите, пожалуйста, какие именно лучше сдать анализы и что ещё можно проверить.

Уважаемая Наталья! Уровень билирубина высок, что может обуславливать желтушность кожных покровов. Также  желтушность может наблюдаться при анемии. Для уточнения состояния рекомендуем выполнить анализ крови на гепатит А, G, D (наши тесты №71/72, 325СВ, 326СВ), клинический анализ крови (№1515) и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии