Архив за 21st Август 2018 г.
Если мы сдали кровь на аллерген (казеин, коровье молоко) при этом принимаем зиртек, ребенок 5 мес., можно ли считать результаты достоверными?
Уважаемая Юлия! Перед проведением исследований на аллергены не требуется отмена антигистаминных препаратов.
Сыну 10 лет уже год у него повышен билирубин прямой и общий
Билирубин общий 26.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 9.0 мкмоль/л
Билирубин непрямой 17.5 мкмоль/л
Показатели общего анализа крови в норме асаты и алаты тоже . Незначительно занижена щелочная фосфатаза . Есть ли с такими показателями смыл проверяться дальше и искать причину повышения или это может быть вариантом нормы?
Уважаемая Наталья! Подобные отклонения могут быть связаны с затруднением желчевыделения (загиб желчного пузыря и др.); приемом лекарственных препаратов, вызывающих холестаз; глистной инвазией; функциональными гиперхолестеринемиями. Рекомендуем Вам для исключения глистной инвазии выполнить анализ крови ребенка на общий Ig E (тест № 67), на антитела к лямблиям, аскаридам, описторхиям (тесты №№ 234, 237, 230), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483), троекратный анализ кала на яйца глист (тест № 159ЯГ), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте ! С чем может быть связано понижение RDW ? Мой результат 11,2 %, а норма от 11,6 %. Все остальное в норме.
Уважаемый Эдуард! Величина показателя RDW не является специфической и используется для диагностики анемий только в комплексе с другими показателями общего анализа крови. Поэтому при нормальных остальных показателях клинического анализа крови уменьшение RDW не имеет самостоятельного диагностического значения и не требует дополнительного обследования.
Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, разницу между анализами: №1321ДЕТ, T-SPOT.TB – иммунодиагностика туберкулезной инфекции, тест высвобождения гамма-интерферона (T-SPOT.TB – Interferon-Gamma Release Assays, IGRA) и №341СВ, Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в сыворотке крови. В чём между ними разница? Ребёнку нельзя сделать манту и диаскен-тест, требуется подтверждение отсутствия туберкулёза (для медкарты в сад).
Уважаемая Ольга! Тест T-SPOT.TB допускается к использованию клиническими рекомендациями МЗ РФ и Российского общества фтизиатров по выявлению и диагностике туберкулеза у детей (2017). В соответствии с рекомендациями, при проведении скринингового обследования детей отрицательный результат T-SPOT.TB при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза. К достоинствам этого метода можно отнести то, что подбор специфических антигенов исключает ложноположительные реакции, связанные с предшествующей вакцинацией БЦЖ (такие антигены отсутствуют на линиях Bacillus Calmette-Guerin, BCG) и перекрестными реакциями с большинством нетуберкулезных микобактерий окружающей среды (за исключением M. kansasii, M. szulgai и M. marinum). Напротив, лица, инфицированные микобактериями туберкулезного комплекса (M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. microti, M. canetti) обычно имеют в крови Т-клетки, распознающие эти и другие антигены таких бактерий. Метод ПЦР (тест № 341св) не используется как скрининговый метод диагностики инфицирования палочкой Коха. Цель применения данного метода — определение ВК(+) форм активного туберкулеза.
Здравствуйте! Ниже представляю анализы мочи . Женщина, 30 лет, анализы сданы почти через месяц по окончанию лечения острого цистита. Анализы сданы в один день. Вопросы: 1) Может ли быть такое несоответствие – в общем анализе эритроциты в норме, по Нечипоренко повышены. Анализ собран тщательно. 2) можно ли сдавать анализ мочи общий и по Нечипоренко в один день?3) Как правильно собирать мочу для общего анализа – всю или только среднюю порцию?
Анализ мочи по Нечипоренко
Метод: Микроскопия.
Лейкоциты 1575 клет/мл ( 0 – 2000)
Эритроциты ↑ 2100 клет/мл (0 – 1000)
Цилиндры: Гиалиновые 0 ед/мл ( 0 – 20)
Цилиндры: Зернистые 0 ед/мл ( 0 – 20)0
Цилиндры: Другие 0 ед/мл ( 0 – 20)
Анализ мочи общий:
Цвет от соломенно-желтого до
желтого
светло-желтый
Прозрачность прозрачная прозрачная
Удельный вес 1.014 (1.003 – 1.030)
Реакция 5.0 (5.0 – 7.5)
Белок не обнаружено или менее 0,1
г/л
не обнаружено
Глюкоза не обнаружено не обнаружено
Билирубин не обнаружено не обнаружено
Уробилиноген следы не обнаружено или следы
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено
Лейкоциты не обнаружено не обнаружено или следы
Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия. iRICELL3000, Beckman Coulter
Эпителий: плоский 2.0 клет/мкл (0.0 – 15.0)
Лейкоциты 1.0 клет/мкл (0.0 – 27.5)
Эритроциты 3 клет/мкл ( 0 – 11)
Цилиндры не обнаружено не обнаружено
Кристаллы не обнаружено не обнаружено
Бактерии не обнаружено или небольшое
количество
не обнаружено
Слизь не обнаружено небольшое количество
Комментарий: Для пересчета в единицы «кл (ед)/поле зрения» необходимо использовать формулу: кл (ед)/мкл х
0.18 = кл (ед)/поле зрения. Формула позволяет получить ориентировочное количество элементов в поле зрения при
стандартном увеличении микроскопа х400. Пример пересчета: 8кл (ед) /мкл х 0.18 = 1,44, что необходимо
интерпретировать, как 1-2 клетки (единицы) в поле зрения.
Анализы сданы на фоне приема препаратов Процисталь и Уро ваксом (прием в течение 3х недель до анализа). Изначально (около месяца назад цистит и большое количество кишечной палочки в посеве мочи пролечили монуралом, цефалоспоринами), повторный посев показал норму.
Анализы сдавались в связи с необычными эпизодическими ощущениями дискомфорта, без боли, в пояснице и внизу живота.
Спасибо .
Уважаемая Виктория! В случае необходимости сдачи, как общего анализа мочи, так и пробы по Нечипоренко: во избежание получения некорректных результатов настоятельно рекомендуется сдавать общий анализ мочи и исследование мочи по Нечипоренко в разные дни! При использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов результаты общего анализа мочи и пробы по Нечипоренко могут быть противоречивыми, что ведёт к затруднению их интерпретации лечащим врачом. Общий анализ мочи в пределах нормы. Рекомендуем Вам повторить анализ мочи по Нечипоренко (наш тест № 272) через 3-5 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу.
Прошу прокомментировать мои анализы крови общий и биохим. Какие анализы нужно знать для более подробного обследования по данным отклонениям от нормы.
Уважаемая Ирина! Для получения комментария по результатам анализов все данные проведенного обследования необходимо указать в тексте вопроса.
Здравствуйте! Результаты ПАП- теста
48 лет, менопауза. Помогите расшифровать, пожалуйста
Цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (PAP-тест)
Результат исследования:
1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного
слоев и клетки цилиндрического эпителия.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
“Голые” ядра разрушенных клеток. Выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Наталья! Выявленные структурные изменения эпителия (увеличение ядер и наличие “голых ” ядер, лейкоцитарная инфильтрация) характерны для цитологической картины мазков у женщин в период менопаузы. Атипичные клетки не обнаружены. Так как Вы не указали цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! Собираю анализы на программу ЭКО, и получается так, что все в норме, кровь отличная без отклонений, а в моче обнаружены лейкоциты, нитриты и бактерии, сдавала на фоне затяжного насморка, накануне принимала противовирусные и моча была не утренняя, а сдала уже когда приехала в лабораторию. Могут быть искажены результаты по этим причинам? Или это в любом случае какая то болезнь?
Уважаемая Татьяна! Для того, чтобы получить информативный результат общего анализа мочи, необходимо сначала тщательно осуществить туалет наружных половых органов и собрать среднюю порцию утренней мочи. Если правила подготовки к сдаче анализа не соблюдены, то в собранную мочу попадают бактерии с наружных половых органов и кожных покровов, что делает результат исследования не достоверным. Поэтому рекомендуем Вам повторно сдать общий анализ мочи с соблюдением правил преаналитики (тест №116, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/tver/531/2856/ ). Насморк и прием противовирусных препаратов не влияют на результат общего анализа мочи.
Подскажите пожалуйста результаты анализа ингибин в на 7 день цикла 85.1 пг/мл что означает и реф.значение <341.0 что это значит?
Уважаемая Валерия! Ваш результат в пределах нормы (близок к медиане).
Сдала анализ кала на скрытую кровь. Результат 15. Это нормальный результат?
Уважаемая Екатерина! Ваш результат расценивается как отрицательный. Повода для беспокойства нет.
Прошу прокомментировать следующее. Проводили цитологическое исследование. Врач сказал, что в п.3 должна быть инфо про наличии или отсутствии злокачественности, в результатх написано-Флора смешанная и все.
Уважаемая Екатерина! Для интерпретации результата необходимо указать полный текст результата.
Добрый день!
Ребенку 5 лет, не болел три месяца. Сдан в Вашей лаборатории анализ крови натощак.
Прошу прокомментировать отклония от референтных значений:
1) Нейтрофилы (общ.число) 32.8* %
Комментарий лаборатории: При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не
обнаружено. Количество
палочкоядерных нейтрофилов не
превышает 6%
2) Лимфоциты 51.9* %
3) Моноциты 9.9* %
Остальные показатели в пределах нормы.
С чем могут быть связаны такие отклонения?
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Наталия! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции, возможно, латентной. Для динамического наблюдения рекомендуется повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему педиатру.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы,
морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в большом
количестве.
С – Тяжи слизи. Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – отсутствуют. Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Подскажите, пожалуйста, каков результат анализа?
Уважаемая Светлана! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки бактериального вагиноза. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной (лактобациллы) и условно-патогенной факультативной анаэробной микрофлоры в сторону избыточного роста последней. Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режим реального времени (тест Фемофлор 16 – №372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kolchugino/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.
Добрый день! Ребёнку 3года. 1,5 недели начал посещать сад впервые. Все это время у ребёнка жидкий стул 2-3раза в день,желтого цвета,без слизи и запаха. На третий день жидкого стула был однократно подъем температуры до 37,5. После того как ребёнок сходил в туалет,температура спала. Врачом назначены анализы копограмма, ИФА Ат лямблия,аскорида. Соскоблился на энтеробиоз. Влияет ли на результаты данных анализов приём энтерофурила и энтеросгель? Если да,то через какое время после приёма этих препаратов можно сдать анализы? Какие будут рекомендации с Вашей стороны по обследованию и лечению?
Уважаемая Анастасия! Прием указанных препаратов не влияет на определение антител к лямблиям и аскаридам методом ИФА (тесты №234, 237), диагностику энтеробиоза (тест №160) и копрограмму (тест №158). Изменение консистенции и частоты стула, в котором не выявляется слизь, примесь крови и не изменен цвет кала, может быть обусловлено характером питания в детском саду, а также стрессовой ситуацией (первое посещение детского сада для ребенка может быть стрессом). Также диарея может быть и вследствие кишечной вирусной или бактериальной инфекции. Если Вы уже начали проводить лечение ребенка, то сдача анализа кала на выявление возможных кишечных бактериальных и вирусных инфекций на фоне лечения или после его окончания не имеет смысла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Женщина, 33 года, в анамнезе хронический аутоимунный тиреоидит, субклинический тиреотоксикоз (в данное время эутиреоз). Уже 1,5 года держится температура 37,1 – 37,9, постоянные головные боли, головокружение, тошнота, повышенная утомляемость. В последних анализах пониженные лейкоциты (3,5 при норме 4,0 – 9,0) и полное отсутствие эозинофилов (0 при норме 0,5 – 5 %). Также уже третий раз регистрируется низкая скорость оседания эритроцитов (2 мм/ч при норме 2 – 15 мм/ч). О чём это может свидетельствовать?
Уважаемая Юлия! Выявленные изменения показателей клинического анализа крови являются неспецифическими, могут быть при воспалительном процессе любой этиологии, аутоиммунных заболеваниях. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать кровь на С-реактивный белок, фибриноген, антинуклеарный фактор (тесты № 43, 1267, 3), биохимический анализ крови (профиль №74), выполнить УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга и обратиться к неврологу и терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Доброго времени суток, уважаемые врачи. Вопрос по гинекологии – эндокринологии. На УЗИ выявили миому матки небольших размеров (2 узла 19 и 20 мм), пошла сдавать гормоны – гормоны щитовидной Т4 свободный, ТТГ, АТПО – в норме, ДГЭАС – норма (2 анализа сдавала в разные фазы цикла), тестостерон – норма (сдавала 3 раза, 2 раза в первую фазу, 1 – во вторую, только один анализ приблизился к предельному референсному значению, остальные 2 в норме), только 17-0Н прогестерон близится к предельному референсному значению, но тоже в норме. Индекс ХОМА 2.2, сахар натощак 5.6, инсулин – 8.7. Все в норме и я озадачена: в чем же причина постоянного акне на лице, умеренного проявления гурсутизма (по заключению врача гинеколога) и миома? Анализы, в принципе-то, все в норме и я не знаю, что дальше обследовать. Еда никак не влияет на появление акне, они всегда в стабильном количестве на протяжении всего цикла. Аллергия никаких нет, гастрита/язв тоже. С ЖКТ все в порядке.
Но, на УЗИ щитовидной ещё обнаружили узел. Но почти все анализы на гормоны в пределах референсному значений. И миомы в роду не было.
Может, дорогие врачи, Вы сможете подсказать, что ещё обследовать?
Благодарю.
Уважаемая Диана! Угревая сыпь, как правило, обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к их биологическому действию. Поддерживающими воспаление факторами может быть углеводная пища, нарушение микрофлоры кишечника, неправильный уход за кожей, избыточная инсоляция. Для выявления причины акне рекомендуем Вам выполнить анализ крови на гормоны: кортизол, андростендион, андростендиола глюкуронид (тесты №№ 65, 170, 195 ), анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ) и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Небольшие узелки миомы, как у Вас, требуют динамического наблюдения с ежегодным повтором УЗИ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
