Консультация ИНВИТРО

Август 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Июл   Сен »
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 21st Август 2018 г.

21 августа 2018 г.

…. там у вас частично готов анализ, а можно к нему добавить на проверку коклюш ? А деньги можно списать с Карты.

Уважаемая Майя! По данному вопросу необходимо срочно обратиться в офис лаборатории, где проводилось взятие крови, так как кровь в лаборатории сохранна непродолжительное время.

Анализ на биоценоз

Автор: карина
21 августа 2018 г.

Что значат энтерококки и условно-патогенные м/о? Врач сказал ничего лечить не надо, но я беспокось.
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО М/О
>7 lg KOE/тамп. 6 — 8
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ
7 lg KOE/тамп. > 5 Lactobacillus jensenii
УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ м/о
3 lg KOE/тамп. < 4
Энтеробактерии
0 lg KOE/тамп. < 4
Стафилококки
0 lg KOE/тамп. < 4
Стрептококки
0 lg KOE/тамп. < 4
Энтерококки
3 lg KOE/тамп. < 4 Enterococcus sp.
Неферментирующие м/о
0 lg KOE/тамп. < 4
Коринебактерии
0 lg KOE/тамп. < 4
Нейссерии
0 lg KOE/тамп. < 4
ГРИБЫ
0 lg KOE/тамп. < 4
Другие
0 lg KOE/тамп.
Микроскопия мазка
СМ.КОММ Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты — 0 — 2 в п/зр.
Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве

Уважаемая Карина! Ваш доктор прав! По микроскопии мазка признаков воспаления не выявлено. У Вас выявлен нормоценоз, лечение не требуется.

Уточнение по анализу HLA

Автор: Екатерина
21 августа 2018 г.

Извините за дотошность, но вы могли бы поделиться источниками, на основании которых вы пишете в ответе, что иммунологическая несовместимость партнёров по генам HLA класса II может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий (пять и более совпадений из шести возможных в трех локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1. Мой лечащий врач имеет совершенно другую точку зрения в этом вопросе. Поэтому интересно было бы попросить у него уточнений, опираясь на какие-то достоверные источники. Заранее благодарю!

Уважаемая Екатерина! Вот некоторые данные из медицинских обзоров на эту тему.

РМЖ. №1 2013 г. стр.44 «Роль иммунных взаимодействий в развитии бесплодия: обзор литературы»:

Согласно данным литературы последних лет, причиной иммунного бесплодия может являться низкий иммунный ответ на аллоантигены партнера из–за сходства по отдельным НLA–локусам (human leucocyte antigens, HLA). Причем совместимость по НLA–антигенам регистрируется довольно часто (в 0,2% случаев), но лишь сходство более 25% расценивается как неблагоприятный фактор для репродукции.

Далее можно обратиться к научному обзору «HLA (КЛАСС II) И ЕСТЕСТВЕННЫЙ ОТБОР».

«ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ» ГЕНОТИП, ГИПОТЕЗА ПРЕИМУЩЕСТВА «ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ» ГЕТЕРОЗИГОТНОСТИ.» 2007 г. Болдырева М.Н. РГМУ.

Однако, в большинстве более поздних работ, в которых были использованы методы ДНК типирования, увеличения совпадений по генам HLA класса II среди пар с повторными выкидышами уже обнаружено не было [Christiansen O.B. et al., 1989; Ito K. et al., 1992; Takakuwa K. et al., 1992; Laitinen T. et al. 1993; Wagenknecht D.R. et al., 1997]. Только Ober C. et al. (1993) сообщали о значительном увеличении совпадений по HLA-DQ локусу среди пар с повторными выкидышами по сравнению с контролем. Другие исследования были посвящены HLA совпадению среди пар с необъяснимым бесплодием [Ober C. and van der Ven, 1997], которое, по мнению авторов исследований, может быть результатом пери-имплантационных потерь плода [Collins J.A. et al, 1983; Wilcox A.J. et al., 1988], в результате сходства по HLA  между партнерами [Coulam C.B. et al., 1987; Creus M. et al., 1998]. В то же время ряд исследователей не обнаружили значительных различий в HLA совпадениях
партнеров между парами с необъяснимым бесплодием и фертильными парами [Nordlander C. et al., 1983; Persitz E. et al., 1985]. 240 супружеских пар с повторными прерываниями беременности неясного генеза и неудачными ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) были проанализированы учеными  с точки зрения совпадения супругов по специфичностям гена HLA-DRB1 по сравнению с 74 контрольными семьями, имеющими детей. Полученные данные свидетельствуют о том, что среди пар с невынашиванием беременности неясного генеза не было отмечено достоверного увеличения количества совпадающих по специфичностям гена HLA-DRB1 пар по сравнению с контрольными парами, имеющими детей [Болдырева М Н с соавт 2004] . Такие же данные приводят авторы и в журнале «Проблемы репродукции » №6. 2010 г. Болдырева М. Н., Барцева О. Б., Курило Л. Ф., Ткаченко Э. Р., Алексеев Л. П., Адамян Л. В. «Связь HLA-DRB1-генотипа с репродуктивными неудачами.»

Исследование совпадений генотипов локусов HLA не входит в перечень обязательных рекомендаций при привычной потере беременности или диагностике бесплодия неясного генеза в связи с противоречивой информацией и отсутствием прогнозирования в лечении. Оценка значимости данного анализа в конкретной паре должна проводиться врачом-специалистом. Мы приводим имеющиеся данные медицинской литературы, а дальнейшая тактика планирования беременности осуществляется лечащим врачом исходя из его опыта.

Назначение лечения

Автор: Евгения
21 августа 2018 г.

26 лет, пол женский . Беспокоит зуд . Результат анализа :Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты — 0 — 2 в п/зр.
Микрофлора — лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. С-
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты — 0 — 1 в п/зр.
Микрофлора — та же, в меньшем количестве.
U-
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты — отсутствуют.
Микрофлора — та же, что в » V «.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Просьба помочь в назначении лечения .

Уважаемая Евгения! По микроскопической картине мазка признаков воспаления не выявлено, однако отмечается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов. Для полной оценки биоценоза влагалища и подбора эффективной терапии рекомендуем Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 16 (тест № 372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/) и обратиться к гинекологу.

Результаты анализов

Автор: Елена
21 августа 2018 г.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста есть ли какое то воспаление,судя по моим анализам?

Уважаемая Елена! Для интерпретации результата необходимо указать сам результат в тексте вопроса.