Архив за 2nd Июль 2018 г.
Здраствуйте! В связи с длительным стрессом и последующим разводом решил оценить андрогенную функцию организма (34 года, мужск.) и в случае плохих результатов пройти ГЗТ
Жалобы: плохой сон, отсутствие утренней эрекции, слабое либидо, депрессия.
Результаты следующие:
Андростендиол глюкуронид 10.5 нг/мл 1.53 – 14.82 нг/мл
Свободный тестостерон 27.4 пг/мл 1.00 – 28.28 пг/мл
Дигидротестостерон 529 пг/мл 250 – 990 пг/мл
Эстрадиол 67 пмоль/л 40 – 161 пмоль/л
Прогестерон 0.9 нмоль/л 0.3 – 2.2 нмоль/л
ДЭА – SO4 10.3 мкмоль/л 2.2 – 15.2 мкмоль/л
Тестостерон 18.79 нмоль/л 8.9 – 42.0 нмоль/л Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
ГСПГ 41.1 нмоль/л 13.0 – 71.0 нмоль/л
ИСТ- индекс своб. тестостерона 45.7 % 14.8 – 95.0 %
Андростендион 19.2 нмоль/л 1.8 – 11.8 нмоль/л
17-OH-прогестерон 8.48 нмоль/л 1.52 – 6.36 нмоль/л
Показатели Андростендион и 17-OH-прогестерон превышают максимальное значение, требования к подготовке и сдаче соблюдены. Прошу оценить результаты и выдать рекомендации по дальнейшим действиям.
Уважаемый Андрей! Повышение уровня указанных гормонов может наблюдаться при врожденной гиперплазии надпочечников или речь идет об индивидуальных значениях. Генетическое обследование (https://www.invitro.ru/for-clients/mgenetick/7802.php) показано в случае низкого роста, преждевременного полового оволосения в анамнезе, электролитных нарушений. Для определения причины указанных жалоб рекомендуем Вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы (наши тесты №№ 55, 56), клинический анализ (тест № 1515), и обратиться к психоневрологу, андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
55 лет.
Менопауза более 10 лет. Рост 152 см, вес – 38 кг, ИМТ – 16,5
Пол: женский
Диагноз: После обращения к неврологу и его осмотра, а также дальнейшего проведения МРТ был поставлен следующий диагноз:
шейно-плечевая радикулопатия (С5/6) слева, цервико-брахиалгия на фоне диско-вертеброгенной дорсопатии шейного уровня, остеохондроза, деф.с/артроза, спондилеза, г/д С4/5-С5/6 (без признаков корешковой компрессии), дегенеративный стеноз позвоночного канала С4-С6-хр.рец. теч., подострая стадия. Астено-невротический синдром.
Было назначено лечение следующими препаратами:
В первую очередь это: Мелоксикам, Мильгамма, Мидокалм, затем на вторичном приеме выписаны:
Флебодиа, Ницерголин, Келтикан, Румалон, Найзилат, Омез
К сожалению, Найзилат вызвал нежелетальные эффекты и был отменен из-за повышения давления и ухудшение состояния.
Остальные препараты переносились более-менее сносно, но я ощущала очень сильный упадок сил.
Также, во время первичного приема был диагностирован герпетический ганглилневрит в зоне иннервации С 5 слева. После соответствующего лечения Ацикловиром наступила стадия выздоровления.
Жалобы в настоящее время: повышенная утомляемость, повышение артериального давления до 120 мм. рт. ст (адаптация к 100/70 -||-), головокружение, сухость кожи, не стабильное настроение.
Давность заболевания, какое лечение получали: в 2009 г. диагностирован Остеохондроз С5-6 || период. Был назначен массаж.
Обследования:
УЗИ органов брюшной полости: ЭХО признаки деформации желчного пузыря в проекции шейки. Метеоризм.
УЗИ органов малого таза: состояние постменопаузы. Синдром венозного тазового полнокровия.
УЗИ почек: ЭХО признаков паталогии не выявлено. Солевые включения на фоне тканей ЧЛС.
УЗИ молочный желез: Несоответствие морфотипа структуры молочных желез по возрасту. При осмотре маммолога видимых патологий не выявлено, но по возрасту направлена на маммографию (еще не сделана).
Электрокардиограмма: умеренные изменения миокарда.
Узи щитовидной железы:
УЗ признаки гипоплазии, очаговых изменений щитовидной железы. При дополнительной сдаче анализов на гормоны не укладывались в референсные значения только:
ФСГ 184, 71 мМед/мл и Эстрадиол <37
Показатели: Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО, Пролактин – все перечисленные исследования укладываются в референсные значения.
На приеме у эндокринолога оценка щитовидной железы оценена по шкале нормы, но были назначены дополнительные анализы:
АлАТ, АсАТ, Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, Кальций.
Из них повышен:
Фосфор неорганический 1.47* ммоль/л
Билирубин общий 24.8* мкмоль/л
Клинический анализ крови расширенный показал повешение Эозинофилов (5,5%) и Базофилов (1,1%)
Витамин 25(ОН) D 11 нг/мл
Диагноз со стороны эндокринологии: кисты правой доли щитовидной железы. Эутиреоз.
Назначена Остеоденситометрия согласно диагнозу М81 (еще не пройдена).
Я хотела бы узнать, что значит повышение значений в анализах крови и нужны ли еще дополнительные обследования до врачебного приема, отталкиваясь от данных показателей.
Спасибо!
Уважаемая Галина! Показатели ФСГ и эстрадиола соответствуют состоянию постменопаузы и говорят об эстрогенодефиците, что является основной причиной указанных Вами жалоб, патологии костно – суставной и сердечно – сосудистой систем. Повышение уровня фосфора также может быть связано с патологией костной системы (признаки остеопороза). Рекомендуем обратиться к Вашему гинекологу или гинекологу – эндокринологу для решения вопроса о менопаузальной гормональной терапии. Кроме того, необходимо обратиться к гинекологу или терапевту для назначения терапии витамин Д – содержащими препаратами, т.к., у Вас обнаружен дефицит данного витамина. Незначительное повышение билирубина может быть следствием анатомических и функциональных нарушений желчевыводящих путей. Отклонения в показателях эозинофилов и базофилов может быть следствием недавно перенесенной инфекции, аллергического состояния организма и повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам и принимаемым в настоящее время лекарствам. Для уточнения причины рекомендуем сдать кровь на маркер аллергии (наш тест № 67). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, хотел поинтересоваться можно ли сдать анализ сразу на все половые инфекции, чисто для себя, чтоб знать что все хорошо, если есть такой общий анализ на все инфекции подскажите как он называется и сколько стоит?
Уважаемый Олег! Рекомендуем Вам выполнить анализ крови и соскоб с половых органов на ИППП (наш профиль №92), дополнительно рекомендуем выполнить посев отделяемого уретры на флору (наш тест №446А). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
