Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 22nd Сентябрь 2014 г.

22 сентября 2014 г.

У дочки, 4,5 года, в течение 1 недели пониженная температура тела – 35,3 – 35,8. Редко поднимается до 36.2. 2 недели назад была рвота 4 раза за сутки, через 5 дней понос, поставили диагноз ротавирусная инфекция. Курс лечения прошли (энтерофурил, панкреатин, аципол, но температура так и не пришла в норму. Врачи разводят руками.

Уважаемая Татьяна! У детей пониженная температура тела может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции неопределенно долго. Для оценки состояния здоровья рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест № 1515) и проконсультироваться у педиатра. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Данные ФГДС

Автор: Евгений Борисович
22 сентября 2014 г.

Здравствуйте, доктор! Сегодня делал фгдс в онкодиспансере. Прошу Вас прокомментировать и ответить на мои воппросы: ЭГДС. Описательная часть: Осмотр в белом свете в режиме НБИ. Слизистая пищевода розовая, просвет не изменен. З-линия смазана. Смыкание кардии неполное. Культя желудка расправилась. Слизистая культи-от З-линии по всем стенкам-рыхлые разрастания полиподидного характера от 0,4-до 1,0-1,5 см. Полиповидное образование имеет неправильную форму, многие из них-“гроздеевидные”, участки сливных очагов. Стенка при пальпауции инструментом эластичная, осмотр затруднен-выраженный рефлекс. Для тщательного осмотра необходима в/в седация. Анастомоз резко отклонен вверх, провести эндоскоп не удается. Эндоскопическая картина -без существенной динамики . Биопсия-из нескольких фрагментов. Цитология-ИЦХ-НР. Заключение:Оперированный желудок. Гипертрофический ? гастрит культи. Эозинофильный ?? гастрит культи.
1. Прокомментируйте, пожалуйста ответ. 2. Я принимаю уже три месяца без перерыва сильные ИПП(нольпаза, нексиум, теперь эманера), а толка нет! Эндоскопист говорит-несколько лет одна и та же картина!!!!Тогда вопрос-зачем принимать эти препараты, раз они не помогают! Что Вы скажете? Раз наши доблестные гастроэнтерологи не могут мне помочь-может, Вы подскажете эффективное лечение? 3. Может ли картина эгдс давать боли? А то эндоскопист говорит-нет, болей такая культя давать не может….Ваше мнение? И вообще, что Вы на все это скажете????Спасибо.

Уважаемый Евгений Борисович! По данным ЭФГДС никакой отрицательной динамики нет. Болевой синдром может быть обусловлен сопутствующими реактивными изменениями в поджелудочной железе, желчном пузыре, при нарушении моторики  сфинктера Одди, что требует соответствующей диагностики и лечения. Так как в Вашем регионе не представляется возможным провести полноценное обследование и назначить адекватное лечение, и Вы получили квоту в НИИ гастроэнтерологии, то все-таки рекомендую Вам госпитализироваться в данное профильное лечебно-профилактическое учреждение, и обсудить все вопросы с квалифицированным гастроэнтерологом.

22 сентября 2014 г.

подскажите пожалуйста,нужно срочно сдать гормональные анализы (тестостерон общ),эндокринолог сказал,что сдавать надо на 2-3 день месячного цикла,а у меня их нет уже третий месяц и вряд ли ожидаются в ближайшее время,анализ нужен срочно.Что делать?

Уважаемая Автор вопроса! При отсутствии менструального цикла исследование на общий тестостерон (наш тест № 64) можно выполнить в любой день. Подробности об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/2336/?sphrase_id=9867510.

Моноцитоз

Автор: Наталья
22 сентября 2014 г.

Здравствуйте!
О чем свидетельствует монолитов у девочки 13 лет 13,8 при норме 3-9?
Спасибо

Уважаемая Наталья! Моноцитоз чаще всего наблюдается при инфекциях вирусной, грибковой, протозойной этиологии, а также в период выздоровления после острых инфекций; при гранулематозах (туберкулез, бруцеллез, саркоидоз и т. д); системных коллагенозах (СКВ), ревматоидном артрите и т. д. Для динамического наблюдения рекомендую повторить клинический анализ крови ребенка (тест № 1515)  через 1 месяц и обратиться к педиатру.

Фемофлор

Автор: эльвира а.
22 сентября 2014 г.

здравствуйте, подскажите пожалуйста в чем отличие фемафлор скрининга тест номер 372 и тест номер 380, какой Лучше?

Уважаемая Эльвира! Данные тесты разные по составу выявляемых микроорганизмов. В тесте №380 определяются урогенитальные инфекции, а также общее количество лактобацилл (нормальная микрофлора) и наиболее распространенные условно-патогенные факультативные анаэробы (гарднерелла, превотелла). В тесте №372 проводится расширенная количественная оценка всей неспецифической бактериальной условно-патогенной и патогенной микрофлоры, но не выявляются урогенитальные инфекции, за исключением микоплазмы гениталиум. Выбор теста зависит от цели обследования и предполагаемого диагноза.

Результаты анализов

Автор: Сергей
22 сентября 2014 г.

Здравствуйте! Около года назад сдавал в лаборатории инвитро анализы на вич. Пришел результат, что анализ отправлен в лабораторию СПИД, но ответа оттуда так и не получил. Онлайн просматривая результаты написано, что обрабатывается. Это значит что результат положительный или отрицательный???

Уважаемый Сергей! В данном случае для получения результата анализа Вам необходимо обратиться только в тот медицинский офис лаборатории ИНВИТРО, в котором был сдан анализ.

Гормоны щитовидной железы

Автор: Анастасия
22 сентября 2014 г.

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализа.
Возраст 27, пол жен, жалоб на щитовидку не имею, ранее ее никак не лечила. По просьбе врача гинеколога прошла узи щитовидки,по результатам есть маленькая киста.
По анализам:
Т4 свободный 1,08 нг/дл (0,7-1,48)
Тиреотропный гормон 6,9653 мме/мл (0,35-4,92)
АтТПО 8,25 мме/мл (0-6)

Уважаемая Анастасия! По результатам анализов у Вас выявлен аутоиммунный тиреоидит с развитием субклинического гипотиреоза (начальное снижение функции щитовидной железы). Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

ВПЧ

Автор: Елена
22 сентября 2014 г.

сдала анализы в вашем центре, и хотелось бы понять ДНК ВПЧ 16 типа – 5.6 lg, это нормально или стоит беспокоиться и начинать лечение???

Уважаемая Елена! Результат анализа указывает на клинически значимую репликацию высокоонкогенного 16 типа вируса папилломы человека, который при длительной персистенции в эпителии является одной из причин новообразований шейки матки. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на онкоцитологию (тест №518 – жидкостная цитология), выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализы на глисты

Автор: Маргарита
22 сентября 2014 г.

Здравствуйте. Хотим с мужем провериться на глистов. У нас дома живет кошка, и вроде как по анализам крови предположили гельмитов. Простейших в кале не нашли. Соответственно боимся, может они и нам перелались. Еще у нас есть годовалый ребенок, который тоже телритически мог подхватить глистов. Какие именно анализы крови нужно сдать? В отделении инвитро нас не смогли проконсультировать по этому вопросу. Предложили только сдать кал. Я так понимаю, что аналищы крови бкдут более достоверны.

Уважаемая Маргарита! Для исключения инвазии гельминтами и паразитами в нашей лаборатории можно сдать кровь на антитела к описторхиям, трихинеллам, токсокарам, аскаридам, эхинококку (тесты №229, 230, 237, 232, 233), кал на выявление яиц гельминтов (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня), соскоб на энтеробиоз (тест №160). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Результаты анализов

Автор: Сания
22 сентября 2014 г.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 0 – 5 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Кальций 2.36 ммоль/л 2.10 – 2.55 ммоль/л
Т4 свободный 11.5 пмоль/л 9.0 – 22.0 пмоль/л
ТТГ 3.09 мЕд/л 0.4 – 4.0 мЕд/л
Пролактин 383 мЕд/л 109 – 557 мЕд/л
Клинический анализ крови
Гематокрит 28.3 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 7.7 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.34 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ СМЕШАННОГО ТИПА С ПРЕОБЛАДАНИЕМ МИКРОЦИТОВ – УМЕРЕННЫЙ ГИПОХРОМИЯ – ВЫРАЖЕННАЯ
MCV (ср. объем эритр.) 65.2 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 18.2 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 17.7 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 27.2 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 284 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.45 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 6 % 1 – 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 73 % 47 – 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 79 % 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты, % 14 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 6 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 1 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.10 тыс/мкл 1.56 – 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 0.90 тыс/мкл 1.18 – 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.39 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 Хотела узнать , препятствия забеременеть есть исходя из этих анализов?

Уважаемая Сания! Результат микроскопии мазка отделяемого влагалища в норме. Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень кальция и пролактина в норме. В клиническом анализе крови выявлена средней степени гипохромная анемия, которая может быть обусловлена дефицитом микроэлементов, участвующих в кроветворении, нерациональным питанием, обильной менструацией. Анемия может быть причиной осложненного течения беременности и гипоксии плода, приводящей к нарушению и задержке его развития, что требует обязательного лечения перед планированием беременности. Рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на обмен железа (тесты №48-51, фолиевую кислоту, витамин В12 – тесты №117, 118), и обратиться к терапевту для назначения лечения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализы на сифилис

Автор: Нина
22 сентября 2014 г.

Сдавала кровь на сифилис Получила результаты 1) Реакция микропреципитации Результатотрицательный2)РПГА реакция пассивной гемаглютинации 4+ титр больше 1:2560 Положительный3)Микрореакция RPR Результат 2+ без титра Слабоположительный4)Иммуноферментный анализ anti IgM,IgG,IgA к Tr.Pallidum R=13,98 положительный
Обратилась к врачу Попросил сделать МРТ мозга и Электо эхоКГ сердца
МРТ отказывают делать в поликлинике и ЭКГ Говорят что здорова и нет оснований проводить дорогое для бюджета обследование Дерматовенеролог ждет от меня эти МРТ и ЭКГ Никаких признаков заболевания не наблюдала Мне сказали что это последняя стадия Делала УЗИ в организме не нашли никаких изменений Но врач сказал Что составит мне схему лечения после того как принесу ему результаты обследования О своей болезни и не подозревала В 2005 году сдавала кровь Ничего не было Контактов не было Только содним человеком и он абсолютно здоров Врач мне не верит и я не знаю что это и откуда Я в шоке

Уважаемая Нина! В данной ситуации рекомендую Вам обратиться на консультацию к венерологу в Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт для назначения адекватного обследования и лечения.

L-тироксин

Автор: Елена
22 сентября 2014 г.

Здравствуйте!:)
С 12 лет принимаю L-тироксин(0,50.,или 0,25).(Назначили из-за Гипотиреоз,и Аутоиммунного тиреоидита + Ожирение 3 степени)

Сейчас мне 17 лет,принимаю 0,25. На данный момент как показали анализы ТТГ и все остальные гормоны пришли в норму.
Но,вся проблема в том,что у меня при приеме тироксина каждый день пульс под вечер примерно 156-160.+ Сильное головокружение.
Приходится каждый день пить анаприлин.
Сердце у меня здоровое(делала 5 ЭКГ). + Хочу заметить,иногда забываю выпить Тироксин,и у меня все хорошо(пульс примерно 70-75). Посоветуйте пожалуйста,что мне делать? Пить тироксин или нет?
У нас город маленький,все врачи говорят одно и тоже.(Мол,это не из-за тироксина).
Помогите пожалуйста..

Уважаемая Елена! Так как L-Тироксин Вы принимаете рано утром (тем более, что доза препарата является минимальной), а тахикардия развивается вечером, то это два процесса, никак не связанные между собой. В данном случае для определения нарушений ритма сердца целесообразно выполнить суточное Холтеровское мониторирование ЭКГ и обратиться к кардиологу. Если у Вас действительно развился гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита, то это является показанием к постоянной заместительной гормональной терапии. Если гипотиреоз развивается при остром или подостром тиреоидите, то после купирования воспалительного процесса возможна нормализация функции щитовидной железы. Так как Вы не указали никаких конкретных результатов анализов, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

22 сентября 2014 г.

Здравствуйте, может ли быть повышение\понижение нижеуказанных показателей следствием того что 2 недели назад мы ставили прививку от полиомиелита, ведь как я понимаю организм вырабатывал иммунитет и перенес вирус в легкой форме.
Сегментоядерные нейтрофилы 19 * % (32 — 55)
Нейтрофилы (общ.число) 20 * % (33.0 — 61.0)
Лимфоциты 67 * % (33.0 — 55.0)

Уважаемая Елена! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются неспецифическими, могут быть как у совершенно здоровых детей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции, вирусносительстве, что не является показанием для дальнейшего обследования и лечения.

Цитология

Автор: Екатерина
22 сентября 2014 г.

Добрый день! Просьба расшифровать анализ:
Результат исследования:
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного
слоев; скопления клеток цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации.
Обнаружены эритроциты.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия
поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Екатерина! В результате цитологического исследования выявлены признаки умеренного воспаления шейки матки, а также признаки эктопии (эрозии) шейки матки. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции (тест № 380), посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446КЧА-А), а также кольпоскопию (тест № 760) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Спермограмма

Автор: Галина
22 сентября 2014 г.

Рас шифруйте пожалуйста анализ спермограммы. Какой диагноз? Возможно ли забеременеть ?
Объем 2,1
Цвет белый
Консистенция невязкая
Вязкость <0,2 см
Время разжижения 30 мин
РН 7,8
Кол-во сперм. в 1 мл эякулята 54 млн
Общее кол-во сперм. в эякуляте 113,4 млн
Активноподвиж с поступ движ (а) 46 %
Малоподв с поступ движ (b)15 %
Отсутствие поступ движения (с) 15%
Неподвижн спермот. (d) 24 %
Агглютинац спермот нет
Липоидные тельца много
Лейкоциты 1-3
Эрипроциты 0-1
Амилоидные тельца нет
Нормальные спермотоз 41%
Патология головка 28%
Патология шейки 18%
Патология хвоста 15%

Уважаемая Галина! Результат спермограммы в норме.

Гормон роста

Автор: Марина
22 сентября 2014 г.

Добрый день. Мой сын мало прибавляет в росте. Сейчас ему 2 года 11 месяцев и его рост 86-88 см. Подскажите пожалуйста какие необходимо сдать анализы на гормон роста.
Спасибо

Уважаемая Марина! Рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на гормоны ТТГ, соматотропный гормон и соматомедин-С (тесты №56, 99, 174), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

22 сентября 2014 г.

Мне необходимо сдать клинический анализ крови, включая время свертываемости (так написано в направлении). На вашем сайте я нашла анализ СОЭ. Это то, что мне надо?
И еще вопрос – если я неделю назад переболела простудой (горло болело), это отразится на СОЭ?

Уважаемая Ирина! СОЭ и время свертываемости крови – два разных анализа. В нашей лаборатории Вы можете сдать клинический анализ крови (тест №1515), в который входит определение СОЭ. Время свертываемости крови мы не выполняем. После перенесенного острого инфекционного заболевания СОЭ может быть как в норме, так и повышенным, что зависит от тяжести течения инфекции и реактивности Вашего организма.

Антитела IgG k H pilori

Автор: Венера
22 сентября 2014 г.

Здравствуйте. сдала анализ на бактерии, результат антитела IgG k H pilori 2,31. Скажите пожалуйста ведет ли данная бактерия к похудению? Спасибо.

Уважаемая Венера! Указанный результат свидетельствует о том, что Вы инфицированы Helicobacter pylori. Данные бактерии в настоящее время связывают с развитием хронического гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и рака желудка. Для объективной оценки состояния слизистой желудка целесообразно выполнить ФЭГДС (в нашей лаборатории не выполняется) и обратиться к гастроэнтерологу.

22 сентября 2014 г.

Здравствуйте.
Есть ли отклонения от нормы?
Микроскоп. иссл. мазка Микроскопическая картина:
U –
Клетки уретрального эпителия 10-12 в п/зр.
Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – Коккобациллы +
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены

Уважаемый Сергей! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы.

Гормоны

Автор: Ирина
22 сентября 2014 г.

Добрый день
1 триместр беременности. Расшифруйте результаты анализа, пожалуйста. Есть ли опасность в показателях для плода?

Общий анализ мочи

Цвет СМ КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ

Прозрачность СМ КОММ НЕПОЛНАЯ

Относительная плотность 1018 1003 – 1035

pH 7.0 5.0 – 8.0

Белок

Глюкоза (сахар) 2.8 –

Кетоновые тела 1.0 – положит.

Уробилиноген

Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно

Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно

Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно

Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно

Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 5

Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1

Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует

Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 5

Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2

Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют

Соли СМ КОММ АМОРФНЫЕ ФОСФАТЫ – В

Слизь СМ КОММ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ

Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют

Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Гормоны:

ТТГ 4.2 * мЕд/л 0.4 – 4.0

T3 свободный 4.2 пмоль/л 2.6 – 5.7

Т4 свободный 14.2 пмоль/л 9.0 – 22.0

АТ-ТГ < 3.0 Ед/мл <18.0

АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл < 5.6

Прогестерон 32.5 нмоль/л
ДЭА – SO4 5.8 мкмоль/л
Тестостерон 3.53 * нмоль/л

Уважаемая Ирина! К сожалению, Вы не указали уровень глюкозы, белка, кетоновых тел и уробилиногена в моче, остальные показатели общего анализа мочи в пределах нормы. Повышение концентрации тестостерона характерно для беременности, необходимость коррекции определяется наблюдающим Вас гинекологом исходя из клинических данных. У Вас отмечается также незначительное повышение уровня ТТГ, что может говорить о скрытом гипотиреозе, потенциально опасном для развития плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Свежие комментарии