Консультация ИНВИТРО

Март 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Раздел «Замершая беременность»

47 xx+g анеуплодия

Автор: Екатерина
29 апреля 2018 г.

Здравствуйте, мне 40 лет, моему мужу 25, у меня первая беременность, замерла на сроке 9 недель, сегодня пришли результаты исследования абортуса – 47 xx+g анеуплодия. Все мои анализы до и во время беременности были идеальными (сдала все анализы в рамках программы ведения беременности за 1 триместр), у мужа до беременности за полтора месяца была не очень хорошая спермограмма – мало активных менее 20% и были сперматозоиды с морфологическими изменениями. Подскажите пожалуйста возможные причины возникновения такой патологии и какова вероятность повторения ситуации?

Уважаемая Екатерина! Нормальный человеческий кариотип содержит 46 хромосом и обозначается 46,XY у мужчин и 46,XX у женщин. Кариотип абортуса содержит 47 хромосом, что может быть у носителей синдрома Дауна. Наиболее частые причины такого состояния могут быть возраст родителей, т.к. в течение жизни могут возникать поломки в генах. Также причинами таких состояний могут быть морфлогически измененные спермии у мужчин. Прогноз по следующей беременности непредсказуем. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться генетику.

Мутации гемостаза

Автор: Ольга
13 апреля 2018 г.

Сдала 8 показателей по нормам лаборатории(гомозигота по аллели А1), нашли несколько мутаций.
MTRR – гомозигота по аллели А2;
ITGB3 – гетерозигота;
SERPINE 1 – гетерозигота;
MTR – гомозигота по аллели А2
Остальные в норме. Еще немного отклонения в коагулограмме№3, а именно в показателях: Протромбин(по Квику), МНО, Протромбиновое время, АЧТВ
Скажите как это повлияет на следующую беременность, что можно “предпринять” чтобы не повторилась замершая беременность. Гомоцистеин в последний раз был 7,5 и ТТГ 3,34

Уважаемая Ольга! Наличие гомозиготной мутации в генах фолатного цикла (MTRR, MTR) является фактором риска развития патологии у плода (синдром Дауна, заячья губа, пороки нервной трубки, урогенитального тракта и сердца). В этом случае за несколько месяцев до планирования беременности и в течение всего ее периода назначаются лечебные (не профилактические!) дозы фолиевой кислоты и диета, богатая данным витамином. Гетерозиготные мутации в генах системы гемостаза повышают риск тромбозов и, как следствие, осложненного течения беременности. Для назначения лечения и планирования беременности рекомендуем Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу.

HLA типирование II класса

Автор: Валерия
22 марта 2018 г.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, интерпретировать анализ, который мы с мужем сдавали у вас.
1) мой результат

Исследование
HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
Локус DQA1
02:01, 03:01
Локус DQB1
03:02, 03:03
Локус DRB1
04, 07
2) результат супруга

Исследование
HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
Локус DQA1
01:01, 01:03
Локус DQB1
05:01, 06:01
Локус DRB1
01, 15

Уважаемая Валерия! Не выявлено ни одного совпадения, что является нормой и позволяет исключить иммунную причину бесплодия.

14 февраля 2018 г.

Добрый день, необходимо сдать кариотипирование и hla типирование, как правильно подготовиться? И нужно ли заранее записываться или можно придти в любой день и сдать

Уважаемая Надежда! Типирование генов HLA II класса (тест № 7831НL) и кариотипирование (тест № 7811) можно выполнить в любой день (на полный желудок). Предварительная запись не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 января 2018 г.

Была зб полгода назад. Сейчас вновь беременность, менсруация: 15.12.2017
Сдавала хгч 16.01 – 1478
18.01 – 3051
По данным норм, написано 3: – это значит такой результат в течении всей 3 неделе беременности ? Или это результат ровно в 3 недели должен быть такой?
Вхожу ли я в норму при для своих 5 акушерских неделек?

Уважаемая Анна! Уровень ХГЧ соответствует 3 неделям от предполагаемого зачатия, т.е., может быть ровно 3 или 3 недели и 1 – 6 дней. Динамика в нарастании ХГЧ говорит о нормально развивающейся беременности. Для дальнейшей оценки течения беременности рекомендуем повторить анализ крови на ХГЧ (наш тест № 66) через 4 – 6 дней и выполнить УЗИ: диагностика беременности через 1  неделю.

14 декабря 2017 г.

Здравствуйте, у меня была первая замершая беременность в сроке 5-6 недель. сердечко не бьется и эмбрион нет.
Гистология написано: неразвивающийся маточная беременность в сроке 5-6 недель, с ишемическими и воспалительными изменения, гравидарным эндометрием. что значит?
перед планировать уже сдавала анализы на гормоны, мутаций генов и гомоцистеин , коагулограмма ,гемостазиограмма, ПЦР инфекции , нужно ли сдать на антитела к фосфолипидам , волчаночный антикоагулянт , мужа спермограмма? кстати, оно важное нужно пересдать HLA типирование ?он для чего нужно?

Уважаемая Лариса! Ответ по диагностике АФС Вам был дан ранее. Повторная сдача на HLA-типирование не требуется, так как это молекулярно-генетическое исследование, результат которого не меняется в течение жизни. Данный тест используется для выявления иммунологической природы бесплодия в супружеской паре. Результат гистологического исследования абортивного материала указывает на наличие воспаления в матке, что могло быть причиной неразвивающейся беременности. Сдача спермограммы супругу не требуется. Для исключения воспаления  и инфекций в половых органах через 1 месяц после антибактериальной терапии рекомендуем Вам сдать мазок, посев и соскоб из шейки матки на аэробную, анаэробную микрофлору с ее чувствительностью к антибиотикам, урогенитальные инфекции (тесты №445, 446-А. 452-А, профиль №105) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в  Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/542/ .

Замершая беременность 5-6 недель

Автор: Лариса Дубинина
13 декабря 2017 г.

Здравствуйте, я сдавала анализ после замершей беременности . Анализ на ПЦР инфекции , гормоны , мутаций генов , коагулограмма и гемостазиограмма. Что ещё нужно сдавать анализ? Нужно ли сдать волчаночный антикоагулянт и димер? Диагностика АФС нужно сдать в каком сюда входит список?

Уважаемая Лариса! В диагностику антифосфолипидного синдрома входит определение волчаночного антикоагулянта, антител к b2-гликопротеину и кардиолипину (тесты №190, 967, 1284). Сдача крови на Д-димер в настоящее время не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в  Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/irkutsk/2576/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Мутации гемостаза

Автор: Карина
27 ноября 2017 г.

F2 (20210 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не
обнаружен.
F5 (1691 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не
обнаружен.
MTHFR (677 C>T) C/C Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не
обнаружен.
MTHFR (1298 A>C) A/C Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного
цикла, в гетерозиготной форме.
MTR (2756 A>G) A/A Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не
обнаружен.
MTRR (66 A>G) A/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного
цикла, в гетерозиготной форме.
FGB (-455 G>A) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не
обнаружен.
F13A1 (103 G>T) G/G Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию гипокоагуляции, не
обнаружен.
ITGA2 (807 C>T) T/T Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в
гомозиготной форме.
ITGB3 (1565 T>C) T/T Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не
обнаружен.
PAI-1 (-675 5G/4G) 4G/4G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в
гомозиготной форме.
F7 (10976 G>A) G/G Вариант полим

Уважаемая Карина! В результате молекулярно-генетического исследования выявлены мутации генов фолатного цикла MTHFR и MTRR в  гетерозиготной форме, что может быть фактором риска развития дефектов невральной трубки плода, особенно при сочетании с гипергомоцистеинемией. Также выявлена мутация гена интегрина альфа-2, что может быть фактором повышенного риска тромбозов, осложняющих течение беременности, а также риска сердечно — сосудистых заболеваний. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам сдать кровь на гомоцистеин и показатели гемостаза (наши тесты №№ 1 — 4, 5,153, 164, 194), а затем обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

18 ноября 2017 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат гистологии биоматериала после замершей беременности на сроке 8-9 недель. Фрагменты децидуальной ткани с кровоизлияниями и очагами нейронов и лейкоцитарной инфильтрацией. Мелкие ворсины хориона, покрытые двумя слоями трофобласта без пролиферации, без признаков васкуляризации. Единичные поля гравидарного эндометрия. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ОЧЕНЬ НУЖНО!!!

Уважаемая Татьяна! Это описание характерно для замершей беременности, однако не позволяет понять причину. Для определения дальнейшей тактики лечения рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Генетика

Автор: марина
2 ноября 2017 г.

MTHFR (677 C>T) гетерозигота
MTR (2756 A>G) гетерозигота
PAI-1 (-675 5G/4G) гетерозигота
остальные показатели в норме

Уважаемая Марина! Гетерозиготное носительство мутаций в генах фолатного цикла MTHFR, MTR может привести к повышенному уровню гомоцистеина, хотя и в меньшей степени, чем у гомозигот. Данные мутации связаны с риском осложненного течения беременности и некоторыми дефектами развития у плода. Носительство мутации 5G\4G  в гене ингибитора активатора плазминогена связано с риском тромботических осложнений. Для определения тактики профилактического лечения рекомендую Вам обратиться к генетику.

19 сентября 2017 г.

Добрый день! У меня тромбоцитопения, обнаружилась случайно во время первой беременности, беременность удалось сохранить. После родов и по сей день тромбоциты варьируют от 50 тыс до 90 тыс. Также после было 2 выкидыша и 1 замершая беременность. Была у гематолога, сдано куча анализов, но диагноза нет. В итоге решили, что возможно АФС. В начале прошлого года был сдан комплекс анализов на определение АФС, но результат отрицательный. Было сказано повторить анализ через несколько месяцев, но по некоторым причинам, так и не сдала.Вопрос следующий: могу ли сдать сейчас, спустя полтора года повторный и с результатами обратиться к врачу, или нужно опять-таки сдать сейчас заново и через несколько месяцев повторить еще раз.

Уважаемая Дина! Достаточно однократного повторного анализа крови на АФС (тесты №190, 967, 1284). При получении отрицательного результата анализа дополнительное обследование на АФС не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Возраст 25
Невынашивание

добрый день, уважаемые врачи.

у нас в городе нет гематолога, хотелось бы сдать у вас в клинике анализы чтоб определить причину невынашивания беременности, после эко. не могли ли бы вы подсказать какие анализы можно у вас сдать, чтоб с готвыми результатами попасть к врачу.( ехать далеко поэтому два раза не получается съездить сперва на прием а потом за результатами)

может есть какой то комплекс анализов?

Кариотип сдавали.

Уважаемая Луиза! Для оценки состояния здоровья на этапе планирования беременности и выявления причины потери беременности рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму, аллоиммунные антитела (тесты №№ 1 – 4, 164, 140), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности (тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 90, тест № 105/6), анализ крови на 3 – 7 день менструального цикла (через 3 месяца после выкидыша) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тест №380), посев из шейки матки на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446А, 453), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Для оценки репродуктивной функции и исключения урогенитальных инфекций рекомендую мужчине сдать спермограмму (тест №599), мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и половые инфекции (профиль №93). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики лечения или диагностики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

HLA типирование

Автор: Настя
6 августа 2017 г.

Добрый день! Было 2 замершие беременности на сроке 6-8 недель. Сдали с мужем анализ на HLA типирование. Помогите расшифровать, пожалуйста
Жена
DQA1 02:01, 05:01
DQB1 03:01, 03:03
DRB1 07,13
Муж
DQA1 01:02, 03:01
DQB1 03:01, 06:02-8
DRB1 04,15

Уважаемая Настя! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга  выявлено одно совпадение аллелей генов, поэтому иммунологическая причина невынашивания исключена.

Тромбофилия

Автор: Мария
8 июля 2017 г.

Какой нужно сдать анализ что бы исключить тромбофилию? и сколько это будет стоить в вашей клинике?

Уважаемая Мария! Так как Вы не указали повод к обследованию, то рекомендовать анализ сложно. Уточните причину обследования и мы Вам поможем.

Неверный результат

Автор: Татьяна И
28 июня 2017 г.

Добрый день!номер моего анализа: 3…………..5 от 16.06.17
Сдала анализ в вашей лабораторией и трех других. Результаты антитела к бета-2 гликопротеину разнятся сильно!

Прошу прокомментировать данную ситуацию. Так как диагноз серьезный, либо он есть,либо его нет.

Уважаемая  Татьяна! Для полноценного ответа на Ваш вопрос, необходимо указать в тексте вопроса сам результат с нормами анализа крови, предоставить необходимую информацию о себе. Хотим обратить Ваше внимание, на то, что анализы выполненные в разных лабораториях, на разных тест-системах, не подлежат сравнению.

3 июня 2017 г.

Добрый день! Делаете ли вы генетический анализ замершего плода?

Уважаемая Олеся! Нет, подобные исследования мы не выполняем.

24 мая 2017 г.

Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. У меня имеется беременность на данный момент. Последняя менструация была 23 марта (цикл не регулярный), поэтому при планировании беременности делала фолликулометрию. 8 апреля была проведена стимуляция введением укола хгч 2000 ( это был 17 день цикла). 21 апреля электронный тест показал 1-2 недели беременности. 6 мая я пошла на УЗИ, плодное яйцо обнаружено в матке не было. Через неделю оно появилось и было размером 7 мм. Доктор велела прийти на провторное УЗИ. Плодное яйцо было 11 мм., эмбрион не визуализировался. На следующий день появились выделения с кровяными прожилками. Меня положили в больницу. Еще через три дня сделали УЗИ. Плодное яйцо было размером 16 мм, желточный мешок 2,3 мм. сердцебиение не визуализивалось. Заключение: маточная беременность 3-4 недели. Нужно было сдать ХГЧ и контрольное УЗИ через неделю. ХГЧ 17272 ( при референтном интервале до 30000 соответствовал сроку 4 недели). 22 мая я сделала еще одно УЗИ. Результат: СВД 20. желточный мешок 5 мм, эмбрион визуализируется. КТР – 3 мм. Желтое тело в правом яичнике 20 мм. Сердцебиение не определяется. Беременность 5-6 недель. Под вопросом замерзшая беременность.
Грудь болезненна, умеренный токсикоз все признаки беременности сохраняются. На повтороное УЗИ через 10 дней. Скажите, мои УЗИ результаты показывают замерзшую беременность. Стоит ли мне еще на что-то надеяться?

Уважаемая Светлана! Рекомендуем повторить УЗИ беременности через 7 дней и обратиться к гинекологу. 

26 апреля 2017 г.

30 лет. Замершая первая беременность. Три недели назад. Замерла на сроке 6-7 недель. Врач сказала сдать кровь на мутацию генов гемостаза № 6. Консультант инвитро просит другое более подробное название анализа,но у меня есть только это. Обращаюсь к Вам,т.к. это будет надежнее.

Уважаемая Мария! Рекомендуем Вам сдать кровь на мутации тромбофилии, входящие в профиль № 19 ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/841/21921/

15 апреля 2017 г.

Добрый день!
У меня год назад была замершая беременность на 7 нед. Потом я долго обследовалась, часто болела всю зиму, дошла до ревматолога (были боли в суставах). среди всех анализов, которые в норме, только АНФ повышен (1:640). Ревматолог сказала не обращать пока внимания, тк клиники за СКВ нет, но при планировании исключить АФС. Мой гинеколог в поликлинике ничем не смогла мне помочь. В общем, хочу сдать основные анализы на АФС сама. Очень дорого исследование ОБС 55, достаточно ли сперва сдать волчаночный антикоагулянт (190) и скрининг АТ к кардиолипину (967)? Или нужно обязательно отдельные титры IgG IgM (4062)? Ведь при обнаружении их еще раз придется сдавать через 6 недель, насколько я поняла. Финансы трещат по швам:(
Подскажите, пожалуйста,есть ли смысл сдавать общий скрининг АТ к кардиолипину, поскольку он дешевле?

Уважаемая Анна! Для диагностики АФС рекомендуем выполнить важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома (АФС): антител к фосфолипидам: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1522/2359/?sphrase_id=31023271. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ХГЧ

Автор: Юлия
30 марта 2017 г.

Добрый день!
Мне 36 лет. Есть подозрение на замершую беременность. Наблюдается незначительный рост ХГЧ:
14.03. – 3484 мЕд/мл
14.03. – 4713 мЕд/мл
21.03. – 7246 мЕд/мл
24.03. – 9339 мЕд/мл
29.03. – 10461 мЕд/мл.
На УЗИ врач подтвердил наличие плодного яйца в матке, но не визуализируется эмбрион.
Действительно ли есть основания для постановки диагноза замерзшая беременность или пока не стоит бить тревогу?
p.s.: к врачу ожидаю прием в ближайшее время, поэтому решила дополнительно получить консультацию.
pp.s.: по собственным подсчетам на текущий момент срок беременности от зачатия составляет 4-5 недель.

Спасибо!

Уважаемая Юлия! В данном случае необходимо более точно указать срок беременности, что можно сделать исходя из первого дня последней менструации. При эмбриональном сроке 4 недели гестации уровень ХГЧ соответствует нормально развивающейся беременности, если срок составляет 5 недель, то в этом случае можно предположить неразвивающуюся беременность. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Свежие комментарии